Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики составлен в полном соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 753н «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований» .
Правильное оснащение кабинета УЗИ
Самым важным оборудованием в кабинете УЗИ является, естественно, ультразвуковой аппарат. Он должен подбираться в соответствии с перечнем услуг, которые оказывает кабинет частный практик, диагностический центр либо поликлиника.
Специалисты компании «МЕДМАРТ» рекомендуют приобрести ультразвуковое оборудование экспертного класса. Такие системы заменяют несколько единиц техники, они комплектуются множеством датчиков для проведения ультразвуковой диагностики разных органов. Высокое качество сборки и самих материалов способствует сокращению затрат на дальнейшее обслуживание и возможные ремонты. Это позволяет говорить о существенной экономии средств в процессе эксплуатации дорогостоящего профессионального оборудования.
Не знаете, какие модели выбрать для оснащения кабинета УЗИ? Каким брендам отдать предпочтение, как правильно распределить выделенный бюджет? Обратитесь за помощью к профессионалам ООО «МЕДМАРТ», которые в течение нескольких лет занимаются комплексным оснащением медицинских кабинетов и целых клинических комплексов!
Что ещё требуется для оснащения кабинета УЗИ?
Комплексное оснащение кабинета УЗИ или ультразвуковой диагностики подразумевает покупку минимального набора изделий (механических и электронных) для функциональной диагностики. Сюда относятся: рулетка или сантиметровая лента, термометр, аппарат для измерения артериального давления, стетофонендоскоп. В кабинете обязательно должен быть установлен бактерицидный облучатель, а в рабочей зоне специалиста - настольная лампа с мощным источником света. Ширма также необходима по стандарту оснащения кабинета. Она отделяет смотровую кушетку от зоны, в которой пациент может комфортно раздеться и одеться.
Как быстро получить лицензию?
Открыть кабинет УЗИ не так сложно. Необходимо тщательно подготовить помещение, сделать ремонт, в соответствии с требованиями к пожарной безопасности. Кабинет должен отвечать санитарно-гигиеническим нормам и правилам, быть комфортным и для медперсонала, и для посетителей. Далее следует закупить всё необходимое оборудование и подготовить документы. Специалисты компании «МЕДМАРТ» помогут быстро подготовиться к процедуре лицензирования, потратив на это минимум сил и финансовых средств. У нас вы найдёте:
- - Ответы на самые важные вопросы.
Мы не просто реализуем медицинские инструменты, медтехнику и мебель, но и оказываем реальную помощь в выборе тех изделий, которые нужны именно вам!
- Доступные цены. Советуем заглядывать в наш каталог, ведь мы постоянно формируем выгодные предложения для своих клиентов на самые разные группы товаров. Возможно, именно сегодня действует скидка 50% на ультразвуковой аппарат, который вы собираетесь приобрести для своего кабинета или клиники.
- Обширный ассортимент. Каталог постоянно обновляется и пополняется. Специалисты компании «МЕДМАРТ» отслеживают самые актуальные модели, изучают спрос на рынке медицинского оборудования, консультируются с ведущими специалистами в области ультразвуковых исследований.
ООО «МЕДМАРТ» — простое оснащение кабинета УЗИ для получения лицензии на ведение деятельности!
Заказ товаров для оснащения кабинета ультразвуковой диагностики
На данной странице собрано всё оборудование и инструменты, необходимые для оснащения кабинета ультразвуковой диагностики, подготовки помещения к прохождению процедуры лицензирования. Чтобы заказать все необходимые товары, следует:
- 1. Перейти по ссылкам всех пунктов.
2. Выбрать в каждой открывшейся категории подходящие по стоимости, типу и прочим характеристикам изделия.
3. Добавить выбранную модель к заказу, нажав кнопку «В корзину», расположенную в карточке товара. После чего должна появиться надпись «Добавлено».
4. Нажать на значок «Корзина» в верхней части страницы сайта.
5. Проверить список всех товаров, при необходимости добавить дополнительные, вновь открыв каталог или страницу кабинета оснащения.
6. Нажать кнопку «Оформить заказ», затем сформировать заявку, выбирая нужные пункты и заполняя предложенные системой поля.
7. Дождаться звонка от менеджера интернет-магазина https://сайт
Если какие-то действия на нашем сайте вызвали у вас затруднения, позвоните по бесплатному номеру 8 800 500 84 27 на телефон горячей линии, либо закажите звонок, воспользовавшись формой обратной связи.
Имеется маленькая клиника в полуподвальном помещении, хочется поставить на прием аппарат УЗИ, но наткнулась на сл. требования:
4. Требования к кабинетам ультразвуковой диагностики
4.1. Набор помещений, предназначенных для оборудования кабинетов ультразвуковой диагностики, должен соответствовать СанПиН 2.1.3.1375-03 и должен включать помещение:
Для проведения диагностических исследований из расчета не менее 14 кв. м при рекомендуемой площади - не менее 20 кв. м на одну установку при условии, что каждая ультразвуковая диагностическая установка должна размещаться в отдельном помещении;
Для раздевания и одевания больного площадью не менее 7 кв. м, смежное с помещением для проведения диагностических исследований;
Для ожидания приема из расчета 1,2 кв. м на одного больного, но не менее 10 кв. м.
4.2. Запрещается размещение кабинетов ультразвуковой диагностики в подвальных, полуподвальных и цокольных помещениях.
4.3. Помещение для проведения ультразвуковой диагностики должно иметь:
Естественное и искусственное освещение;
Раковину с подводкой холодной и горячей воды;
Общеобменную приточно-вытяжную систему вентиляции с кратностью воздухообмена 1:3. Рекомендуется установка кондиционеров.
4.4. В помещениях для диагностических исследований рекомендуется поддерживать следующие параметры микроклимата: температура воздуха - 22 - 24 °С, относительная влажность - 40 - 60%, скорость движения воздуха - не выше 0,15 м/с.
4.5. Стены в помещениях кабинета ультразвуковой диагностики следует окрашивать в светлые тона. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.
4.6. Уровни шума на рабочих местах медицинского персонала, обслуживающего ультразвуковые диагностические установки, не должны превышать 50 дБА.
4.7. В целях снижения шума в кабинетах ультразвуковой диагностики потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами.
4.9. Кушетку (с регулируемой высотой) следует устанавливать в центре помещения или на некотором расстоянии от стен, чтобы облегчить доступ к пациенту с любой стороны.
4.10. Диагностическую аппаратуру следует устанавливать таким образом, чтобы можно было легко проводить исследования в различных плоскостях.
4.11. Высоту кушетки для пациентов следует подбирать такой, чтобы врачу УЗИ, проводящему диагностическое исследование, были созданы условия, отвечающие требованиям "ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования".
4.12. В помещении кабинета ультразвуковой диагностики не следует размещать электроприборы, которые могут вызывать помехи при работе ультразвуковой аппаратуры.
Правомерно ли их использование в ветеринарии?
Компания «Медтехно.ру» осуществляет оптовые поставки медицинского оборудования, средств реабилитации и расходных материалов.
- Широкий ассортимент товаров
- Оперативная доставка в любые регионы России
- Выгодные цены
- Гибкая система скидок
Список регулирующих документов:
1. Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (с изменениями и дополнениями)
http://base.garant.ru/70164724/
2. Федеральный закон от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (с изменениями и дополнениями) Глава 2. Организация и осуществление лицензирования http://base.garant.ru/12185475/2/
3. Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность http://base.garant.ru/70164724/#block_11000
Перечень оборудования для получения лицензии на кабинет УЗИ
Специализированное оборудование
| 1. Система ультразвуковая диагностическая c принадлежностями |
| 2. Портативная система контроля уровня глюкозы в крови с элементом питания |
| 3. Расходные материалы к портативной системе контроля уровня глюкозы в крови |
| 4. Измеритель артериального давления и частоты пульса полуавтоматический |
| 5. Весы медицинские электронные |
| 6. Ростомер |
| 7. Лента сантиметровая |
| 8. Инструмент медицинский для диагностики нервной и/или слуховой проводимости, в наборах или отдельных упаковках (камертон градуированный по Ридель –Сейферу 64Гц/128Гц) |
| 9. Инструменты для исследования сухожильных рефлексов и болевой чувствительности (набор инструментов неврологических - 5 шт) |
Общее оборудование
| 1. Шкаф медицинский для хранения расходных материалов |
| 2. Шкаф медицинский для медикаментов |
| 3. Облучатели-рециркуляторы воздуха ультрафиолетовые бактерицидные настенные |
| 4. Набор изделий для оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе |
| 5. Набор для скорой медицинской помощи, в том числе набор инструментов для трахеотомии |
| 6. Зажимы кровоостанавливающие |
| 7. Корнцанг прямой 260 мм - 4 шт. |
| 8. Пинцет анатомический 250 мм - 2 шт. |
| 9. Пинцет анатомический малый 150 мм - 2 шт. |
| 10. Ножницы - 2 шт. |
| 11. Роторасширитель -1 шт. |
| 12. Языкодержатель -1 шт. |
| 13. Коробки стерилизационные - 8 шт. |
| 14. Жгут для внутривенных манипуляций |
| 15. Лотки медицинские металлические почкообразные |
| 16. Лотки медицинские стоматологические |
| 17. Лотки медицинские прямоугольные |
| 18. Шприцы одноразовые стерильные (с иглой) |
| 19. Бинты марлевые медицинские стерильные |
| 20. Бинты марлевые гипсовые |
| 21. Вата медицинская гигроскопическая хирургическая стерильная |
| 22. Перчатки медицинские смотровые |
| 23. Стол медицинский металлический передвижной |
| 24. Шкаф медицинский |
Как часто вы болеете? Почему я этим интересуюсь? Потому что меня, как и многих не обрадовало недавнее предложение наших законодателей о переходе на платную медицину. Бесплатные вызовы скорой помощи ограничить несколькими приездами в год, прием у врачей-специалистов – тоже. А ведь бесплатная врачебная помощь – это как раз то немногое, чему завидуют России в других странах. Впрочем, платная медицина для нас тоже давно не новость. И, справедливости ради, стоит отметить, что, заплатив деньги, вы гарантировано получите квалифицированное обслуживание, внимательное радушное отношение, и участие со стороны персонала. Частная стоматология, кабинет УЗИ, частный нарколог – всего и не перечислишь!
Думаю, что многие врачи согласятся со мной, если я скажу, что один из самых важных моментов в лечении пациента – это правильная постановка диагноза. Как же можно лечить больного, если ты не знаешь, чем именно он болен? Способов определить болезнь, особенно сейчас, в век прогрессивных технологий, хватает. Но есть и излюбленные врачебные методы, которые дают верный ответ почти со 100-процентной гарантией. К таким можно отнести УЗИ – ультразвуковое исследование. На такой процедуре многие из читателей наверняка бывали, и прекрасно осведомлены, что это из себя представляет.
Краткий анализ бизнеса:
Затраты на организацию бизнеса:
1,5-2,5 млн рублей
Актуально для городов с населением:
от 100 тысяч
Ситуация в отрасли:
рынок услуг развит слабо
Сложность организации бизнеса:
4/5
Окупаемость:
1-1,5 года
А еще кабинет УЗИ – это выгодный бизнес. «Ну все, пора закрывать эту страницу, я же не медик», — подумали некоторые и вас. Вовсе нет! Совсем не обязательно иметь соответствующее образование, чтобы преуспеть в том или ином деле. Достаточно быть хорошим организатором, и уметь видеть перспективы того или иного бизнес-проекта. Лично знаю нескольких человек, весьма далеких от медицины – владельцев частной скорой помощи , стоматологического кабинета , и аптеки . Хотя, конечно, сегодняшняя бизнес-идея прежде всего предназначена для врачей с профильным дипломом.
Для чего нужно УЗИ
Многим женщинам ультразвуковое исследование знакомо намного лучше, чем мужской половине человечества – вот уже на протяжении нескольких десятков лет с помощью УЗИ определяют пол будущего младенца, и вообще определения беременности. Но в УЗИ-кабинете диагностируют и заболевания многих внутренних органов – сердца, почек, печени, поджелудочной и щитовидной желез, и многие другие.
Но тут же возникает вопрос: а зачем платить деньги за платное обследование, если все то же самое можно пройти совершенно бесплатно? Можно. Но, потратив кучу нервов, времени, и 10 раз пожалев о том, что отказался от платных услуг. Большие очереди, необходимость получения талона, устаревшая аппаратура, не выспавшийся врач, которому абсолютно побоку ваши «болячки» — вот, что ожидает вас в городской поликлинике.
И абсолютная противоположность – это платный кабинет УЗИ. Запись приема на любое удобное для вас время, современное оборудование, внимательный доктор, который готов выслушать все ваши жалобы (кстати, по одному из парадоксов российской действительности – врач в поликлинике и в частном кабинете может быть одним и тем же человеком!).
Какие документы необходимо оформить для открытия кабинета УЗИ
Основной аспект при организации кабинета УЗИ – это регистрация юридического лица (как оформить ООО, читайте тут — ), являющейся одним из необходимых условий для ведения медицинской деятельности. Можно заняться этим самостоятельно, а можно доверить все «бумажные хлопоты» компании, которая как раз занимается подобными оформлениями. Все, что от вас потребуется – это заключить договор, выдать доверенность, и через несколько дней вы уже – ООО.
Можно, конечно, самому попробовать разобраться во всех хитросплетениях налоговых режимов (для таких людей в помощь пригодится вот эта статья), открыть счет в банке, встать на учет в пенсионном фонде, и еще десятке различных организаций. Вот только стоит ли тратить время, которое можно провести в поиске нужных специалистов, и вплотную заняться оснащением кабинета УЗИ.
Потребуется также наличие лицензии на право осуществления медицинской практики по выбранной специальности. Если вы врач и у вас имеется диплом об образовании – проблем нет. А вот если вы организатор бизнеса, но никак не доктор, то тогда лицензию можно вполне оформить на юр. Лицо. В таком случае лучше назначить одного сотрудника, имеющего соответствующее образование заведующим кабинетом, это поможет избежать много ненужных вопросов.
Где найти помещение для врачебного кабинета
Помещение для размещения в нем кабинета УЗИ строго проверяется на предмет соблюдения всех указанных для данного вида деятельности нормативов.
- Одно из самых главных условий – это нежилое помещения для врачебного кабинета. Начать медицинскую практику в частной квартире вам никто не позволит. Впрочем, сейчас перевести почти любое помещение под другой вид использования возможно (все зависит от толщины вашего кошелька).
- Помещение должно быть оборудовано всеми коммунальными инженерными сетями – иметь холодный и горячий водопровод, канализацию, вентиляцию, и централизованное отопление.
- ООО должно иметь в наличии и предъявлять по первому требованию контролирующих органов договора на вывоз и утилизацию мусора.
- Плюс к предыдущему пункту – договор на ежедневную уборку и профилактическую санитарную обработку помещения.
- Желательно (но не обязательно), чтобы помещение имело отдельный вход и отдельный выход для посетителей – в целях соблюдения анонимности исследования.
Площадь помещения особого значения не имеет, достаточно, если кабинет УЗИ будет иметь приемную, или комнату ожидания клиентов, а рабочем секторе поместилась бы кушетка для пациента и необходимое диагностическое оборудование.
Кроме этого, помещение также должно соответствовать требованиям Роспотребнадзора, который выдаст вам заключение о соответствии вашего кабинета. Плюс к этому нужно получить разрешение пожарной инспекции, и неплохо было бы оборудовать кабинет УЗИ сигнализацией.
Приобретение оборудования для работы
Как и в любом другом бизнесе – чтобы открыть свой кабинет УЗИ нужно немало потратиться на его оснащение. Хорошую, современную аппаратуру для проведения УЗИ можно встретить далеко не в каждой больнице, но и именно этот фактор «играет за вас» при решении больного в пользу вашего заведения.
Однако в закупке медицинской техники тоже есть свои нюансы. Прежде всего нужно определиться – в каком именно направлении диагностики вы будете работать. Все потому, что для исследований брюшной полости, сердца, либо гинекологических целей применяются различные аппараты.
Думаю, что всем уже понятно, что чем шире спектр оказываемых услуг, тем больше будет обращений. В настоящее время возможно приобрести многофункциональный аппарат с 4-5 датчиками для разных исследований.
Также нужно решить, какой это будет сканер – установленный стационарно, или портативная модель, позволяющая обследовать лежачих больных (портативный вариант не позволяет провести всестороннее исследование. В идеале – лучше приобрести оба комплекта аппаратуры.
Следующий этап – выбор производителя оборудования. На рынке медицинского оборудования в настоящее время можно найти все, что угодно и по разных ценовым категориям. Так, к примеру, аппараты УЗИ китайского производства обойдутся в 200-300 тысяч рублей. Технику от европейских производителей стоит намного дороже: от 900 тысяч до 2,5 миллионов рублей.
Кстати, существуют определенные стандарты оснащения кабинета УЗИ, указанные в соответствующем приказе Министерства здравоохранения.
Челябинский областной центр дополнительного
профессионального образования специалистов
здравоохранения. 2013год.
ГБОУ ДПО «Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения».
Тема: «Организация работы УЗД. Должностные обязанности медицинской сестры ».
Выполнила: Луканина Людмила
Васильевна
МУЗ Карталинская городская больница.
Цикл усовершенствования 15.28.у.
Период обучения: 8.04.2013-30.04.2013
«Ультразвуковая диагностика».
Проверил:
Дата:
Челябинск 2013год.
ПЛАН
Введение………………………………………………………… ………………...3
1.Организация работы кабинета
ультразвуковых исследований……………....4
2.Должностная инструкция медицинской
сестры ……………………………...6
3. Алгоритм помощи медицинской сестры
при обмороке……………………10
4. Алгоритм помощи медицинской
сестры при судорогах…………………... 11
5. Алгоритм помощи медицинской
сестры при удушье………………………13
6. Алгоритм помощи медицинской
сестры при носовом кровотечении ….…14
7. Тестовые задания…………………………………… ………………………...15
8. Обработка медицинского инструментария
кабинета УЗД………………...17
9. Нормативные документы регламентирующие
работу отделения УЗИ…...18
10.Медицинская учетная и отчетная
документация……………………...…...19
11.Нормативные требования помещения
для ультра звуковой диагностики..20
Заключение…………………………………………………… ………………….28
Список использованной литературы…………………………………………... 29
Введение
Современные успехи клинической
диагностики во многом определяются
совершенствованием методов
исследования. Значительный скачек в
этом вопросебыл достигнут благодаря
разработке и внедрению в практику
принципиально новыхспособов получения
медицинского изображения, в том
числе ультразвуковогометода. Чрезвычайно
ценным является способность эхографии
визуализироватьвнутреннюю структуру
паренхиматозных органов, что было
недоступнотрадиционному рентгенологическому
исследованию. Благодаря высокойинформативности
и достоверности ультразвукового
метода диагностика многихзаболеваний
и повреждений поднялась на качественно
новый уровень.
В настоящеевремя, наряду с
компьютерной томографией и другими
более современнымиметодами, ультразвуковая
диагностика используется повсеместно
являясь однимиз ведущих диагностических
методов во многих разделах клинической
медицины.
В последние годы в связи
с очень широким распространением
ультразвуковойаппаратуры, ее доступностью
для любых даже очень небольших
медицинскихучреждений. Назревает
потребность в специалистах, в
совершенстве владеющихметодикой и
техникой ультразвукового исследования.
Как гласит популярная медицинская энциклопедия,
ультразвуковое исследование представляет
собой не что иное, как «метод исследования
внутренних органов и тканей, основанный
на анализе различий отражения ультразвуковых
колебаний от структур разной плотности».
Устройство, похожее на микрофон, -
то, что устанавливается во время
УЗИ на живот беременной женщины,
- называется трансдюсером. Датчик действительно
производит колебания. Причем с настолько
большой частотой, что, хотя эти колебания
и представляют собой звуковые волны,
услышать их невозможно. Поэтому они и
получили название «ультразвуковые».
1.Организация работы кабинета ультразвуковых исследований
Кабинет ультразвуковых исследований
(УЗИ) является штатным либо нештатным
подразделением рентгеновского отделения
(кабинета). Он предназначен для проведения
плановых и по неотложным показаниям
диагностических, а также скрининговых
УЗИ паренхиматозных органов
брюшной полости, забрюшинного пространства
и малого таза, поверхностных органов
(щитовидная, слюнная и молочные
железы), мягких тканей туловища и конечностей,
крупных суставов, плевральных полостей
и других органов в зависимости
от оснащенности кабинета и квалификации
персонала.
Основной задачей кабинета УЗИ является
обеспечение больных ультразвуковой диагностикой
в объеме, обеспечивающем выполнение отраслевых
стандартов медицинской помощи с учетом
рекомендованного руководящими документами
перечня ультразвуковых исследований
для госпиталя.
Кабинет УЗИосуществляет:
своевременное и полноценное
обследование ультразвуковыми методами
больных, находящихся на лечении; по
неотложным показаниям, лиц, проходящих
медицинское освидетельствование (ВВК,
МСЭК);
внедрение в практику новых методов ультразвуковой
диагностики;
постоянное взаимодействие с другими
лечебно-диагностическими отделениями
(кабинетами) по вопросам рационального
использования ультразвуковых методов,
разработки комплексных программ и алгоритмов
инструментальных методов диагностики
при различных заболеваниях;
взаимосвязь и преемственность в работе
с подразделениями ультразвуковой диагностики
других военно-медицинских учреждений;
рациональное использование ультразвуковой
аппаратуры;
систематический анализ эффективности
ультразвуковых методов в лечебной деятельности.
Руководство работой кабинета УЗИ осуществляет
его заведующий, назначаемый из числа
наиболее подготовленных специалистов,
имеющий достаточный опыт работы и квалификационную
категорию. Он подчиняется начальнику
(заведующему) рентгеновского отделения
(кабинета).
Нагрузка врачей-специалистов и среднего
медицинского персонала определяется
задачами, квалификационными и аттестационными
требованиями к ним, регламентированным
объемом их работы, устанавливаемым на
основе расчетной временной трудоемкости
УЗИ.
Расчетная норма нагрузки на врача УЗИ
при 6,5 часовом рабочем дне составляет
33 условных единицы (за условную единицу
принимается работа продолжительностью
10 минут). На исследование одного органа
отводится от 10 до 15 минут. При исследованиях
нескольких органов расчетные нормы времени
на каждый последующий орган сокращаются
на 5 минут.
Оснащение кабинета УЗИ производится
в соответствии с нормами табеля медицинского
оснащения, а также с учетом решаемых ими
задач.
Оборудование кабинета УЗИ включает:
-
ультразвуковые аппараты с необходимым набором датчиков;
набор пункционных игл с мандренами;
кровать (кушетку);
манипуляционные столики;
шкаф для хранения принадлежностей к ультразвуковому аппарату и медикаментов;
стерилизатор;
биксы со стерильным материалом, шприцы.
Перечень ультразвуковых методов, выполняемых в кабинете, устанавливается в зависимости от уровня лечебно-профилактического учреждения, его специализации и решаемых задач.
Заключения по УЗИ должны выдаваться в день их проведения.
В повседневной работе кабинета для ускорения процесса выдачи заключений целесообразно использовать стандартные бланки или компьютерные аналоги заключений при наиболее часто встречающейся патологии.
Стандартный протокол УЗИ должен состоять из трех частей: паспортной (общие данные), описательной и заключения. Описательная часть ультразвуковых находок в заключении должна иметь клиническое толкование (конкретное заболевание согласно МКБ последнего пересмотра) или дифференциально- диагностического ряда полученных конкретных данных и давать четкий ответ на поставленные лечащим врачом вопросы, а в диагностически неясных случаях – рекомендации к проведению уточняющих способов диагностики.
2. Должностная инструкция медицинской сестры ультразвуковой диагностики
1.Общие положения
1. Настоящая должностная
инструкция определяет должностные
обязанности, права и ответственность
медицинской сестры ультразвуковойдиагностики.
2. На должность медицинской сестры ультразвуковой
диагностики назначается лицо, имеющее
среднее медицинское образование и соответствующую
подготовку по специальности "Ультразвуковая
диагностика".
3. Медицинская сестра ультразвуковой
диагностики должна знать основы законодательства
о здравоохранении и основные нормативно-правовые
документы, определяющие деятельность
органов и учреждений здравоохранения;
основы организации лечебно-профилактической
помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических
учреждениях, скорой и неотложной медицинской
помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической
службы, лекарственного обеспечения населения
и ЛПУ; теоретические основы, принципы
и методы диспансеризации; организационно-экономические
основы деятельности учреждений здравоохранения
и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой
медицины; основы социальной гигиены,
организации и экономики здравоохранения,
медицинской этики и деонтологии; правовые
аспекты медицинской деятельности; общие
принципы и основные методы клинической,
инструментальной и лабораторной диагностики
ультразвукового состояния органов и
систем человеческого организма; этиологию,
патогенез, клиническую симптоматику,
особенности течения, принципы комплексного
лечения основных заболеваний; правила
оказания неотложной медицинской помощи;
основы экспертизы временной нетрудоспособности
и медико-социальной экспертизы; основы
санитарного просвещения; правила внутреннего
трудового распорядка; правила и нормы
охраны труда, техники безопасности, производственной
санитарии и противопожарной защиты; теоретические
основы и методы функциональной диагностики.
4. Медицинская сестра ультразвуковой
диагностики назначается на должность
и освобождается от должности приказом
руководителя учреждения здравоохранения
в соответствии с действующим законодательством
РФ.
5. Медицинская сестра ультразвуковой
диагностики непосредственно подчиняется
руководителю своего структурного подразделения
(заведующему отделением), а при его отсутствии
руководителю учреждения или его заместителю.
2.Должностные обязанности
Выполняет диагностические
мероприятия, назначаемые врачом в
отделении ультразвуковой диагностики.
Проводит ультразвуковые диагностические
исследования. Подготавливает диагностическую
и вспомогательную аппаратуру к работе,
контролирует ее исправность, правильность
эксплуатации, соблюдение техники безопасности.
Осуществляет текущий контроль за сохранностью
и исправностью аппаратуры, своевременным
ее ремонтом и списанием. Устраняет простейшие
неисправности в работе аппаратов. Проводит
подготовку пациента к исследованию, контролирует
его состояние во время проведения ультразвукового
исследования. Обеспечивает инфекционную
безопасность пациентов и медицинского
персонала, выполняет требования санитарно-эпидемического
надзора в отделении ультразвуковой диагностики.
Своевременно и качественно оформляет
медицинскую и иную служебную документацию.
Проводит регистрацию пациентов и проводимых
исследований. Соблюдает морально-правовые
нормы профессионального общения. Оказывает
доврачебную медицинскую помощь при неотложных
состояниях. Квалифицированно и своевременно
исполняет приказы, распоряжения и поручения
руководства учреждения, а также нормативно-правовые
акты по своей профессиональной деятельности.
Соблюдает правила внутреннего распорядка,
противопожарной безопасности и техники
безопасности, санитарно-эпидемиологического
режима. Оперативно принимает меры, включая
своевременное информирование руководства,
по устранению нарушений техники безопасности,
противопожарных и санитарных правил,
создающих угрозу деятельности учреждения
здравоохранения, его работникам, пациентам
и посетителям. Систематически повышает
свою квалификацию.
3. Права
Медицинская сестра ультразвуковой
диагностики имеет право:
1. вносить предложения руководству учреждения
по совершенствованию лечебно-диагностического
процесса, в т.ч. по вопросам организации
и условий своей трудовой деятельности;
2. контролировать работу
младшего медицинского персонала
(при его наличии), отдавать им
распоряжения в рамках их служебных
обязанностей и требовать их
четкого исполнения, вносить предложения
руководству учреждения по их
поощрению или наложению взысканий;
3. запрашивать, получать и пользоваться
информационными материалами и нормативно-правовыми
документами, необходимыми для исполнения
своих должностных обязанностей;
4. принимать участие в
научно-практических конференциях
и совещаниях, на которых рассматриваются
вопросы, связанные с его работой;
5. проходить в установленном порядке аттестацию
с правом получения соответствующей квалификационной
категории;
6. повышать свою квалификацию
на курсах усовершенствования
не реже одного раза в 5 лет.
Медицинская сестра ультразвуковой
диагностики пользуется всеми трудовыми
правами в соответствии с Трудовым кодексом
РФ.
4. Ответственность
Медицинская сестра ультразвуковой
диагностики несет ответственность за:
1. осуществление возложенных на нее должностных
обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное
и квалифицированное выполнение приказов,
распоряжений и поручений руководства,
нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего
распорядка, противопожарной безопасности
и техники безопасности;
4. своевременное и качественное
оформление медицинской и иной
служебной документации, предусмотренной
действующими нормативно- правовыми
документами;
5. предоставление в установленном
порядке статистической и иной
информации по своей деятельности;
6. оперативное принятие
мер, включая своевременное информирование
руководства, по устранению нарушений
техники безопасности, противопожарных
и санитарных правил, создающих
угрозу деятельности учреждения
здравоохранения, его работникам,
пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных
и нормативно-правовых актов медицинская
сестра ультразвуковой диагностики может
быть привлечена в соответствии с действующим
законодательством в зависимости от тяжести
проступка к дисциплинарной, материальной,
административной и уголовной ответственности
3. Алгоритм помощи медицинской
сестры при обмороке
Клинические проявления:
1. Кратковременная утрата сознания
(на 10–30 с).
2. В анамнезе отсутствуют указания
на заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной
систем, ЖКТ, не отягощен акушерско-гинекологи
че ский анамнез.
Первая медицинская помощь:
1) придать телу больного горизонтальное
положение (без подушки) с немного приподнятыми
ногами;
2) расстегнуть ремень, воротник,
пуговицы;
3) опрыскать лицо и грудь холодной
водой;
4) растереть тело сухими руками
– руки, ноги, лицо;
5) дать больному вдохнуть пары
нашатырного спирта;
6) внутримышечно или подкожно
ввести 1 мл 10 %-ного раствора кофеина, внутримышечно
– 1–2 мл 25 %-ного раствора кордиамина.
4. Алгоритм помощи медицинской сестры при судорогах
Одним из наиболее распространенных
и опасных видов судорожных состояний
является генерализованный судорожный
припадок, который наблюдается при
эпилепсии. В большинстве случаев
больные эпилепсией за несколько
минут до его наступления отмечают
так называемую ауру (предвестник),
которая проявляется повышенной
раздражительностью, сердцебиением, ощущением
жара, головокружением, ознобом, чувством
страха, восприятием неприятных запахов,
звуков и т. п. Затем больной внезапно
теряет сознание и падает. В начале
первой фазы (в первые секунды) припадка
он нередко издает громкий крик.
Оказывая первую помощь больному,
прежде всего, необходимо предупредить
возможные ушибы головы, рук, ног
при падении и судорогах, для
чего под голову пациента подкладывают
подушку, руки и ноги придерживают.
Для предупреждения асфиксии необходимо
расстегнуть воротник. Между зубами
больного нужно вставить твердый
предмет, например ложку, обернутую
салфеткой, для того чтобы предупредить
прикус языка. Во избежание вдыхания
слюны голову больного следует повернуть
в сторону.
Опасным осложнением эпилепсии,
угрожающим жизни больного, является
эпилептический статус, при котором
судорожные припадки следуют один за
другим, так что сознание не проясняется.
Эпилептический статус является показанием
к срочной госпитализации больного
в неврологическое отделение
больницы.
При эпилептическом статусе
неотложная помощь состоит в назначении
клизмы с хлоралгидратом (2,0 г на
50 мл воды), внутривенном введении 10 мл
25 % раствора магния сульфата и 10 мл 40 %
раствора глюкозы, внутримышечном введении
2-3 мл 2,5 % раствора аминазина, внутривенном
вливании 20 мг диазепама (седуксена), растворенного
в 10 мл 40 % раствора глюкозы. При продолжающихся
припадках медленно внутривенно вводят
5-10 мл 10 % раствора гексенала. Делают спинномозговую
пункцию с выведением 10-15 мл раствора.
Судорожный припадок при
истерии существенно отличается
от эпилептического. Развивается он
чаще всего после каких-либо переживаний,
связанных с огорчением, обидой,
испугом, и, как правило, в присутствии
родственников или посторонних.
Больной может упасть, однако обычно
не причиняет себе тяжелых повреждений,
сознание сохраняется, не бывает прикуса
языка, непроизвольного мочеиспускания.
Веки плотно сжаты, глазные яблоки повернуты
вверх. Реакция зрачков на свет сохранена.
Больной правильно реагирует
на болевые раздражения. Судороги носят
характер целенаправленных движений (например,
больной поднимает руки, как бы
защищая голову от ударов). Движения
могут быть хаотичными. Больной размахивает
руками, гримасничает. Продолжительность
истерического припадка - 15-20 минут,
реже - несколько часов. Припадок заканчивается
стремительно. Больной приходит в
обычное состояние, чувствует облегчение.
Состояния оглушенности, сонливости
не бывает. В отличие от эпилептического
истерический припадок никогда не развивается
во время сна.
При оказании помощи больному
с истерическим припадком необходимо
удалить всех присутствующих из помещения,
где находится больной. Разговаривая
с больным спокойно, но в повелительном
тоне, убеждают его в отсутствии
опасного заболевания и внушают
мысль о скорейшем выздоровлении.
Для купирования истерического
припадка широко применяют успокаивающие
средства: бромистый натрий, настойку
валерианы, отвар травы пустырника.
5. Алгоритм помощи медицинской
сестры при удушье
Удушье (сердечная астма)
- один из грозных симптомов сердечной
недостаточности. Приступ удушья появляется
внезапно. Дыхание становится частым
(30-50 в 1 мин), клокочущим, слышимым на расстоянии,
иногда выделяется пенистая розовая
мокрота. Больные занимают вынужденное
положение (сидячее или полусидячее).
Возникновение приступа удушья требует
оказания экстренной медицинской помощи.
Оказание неотложной помощи
при удушье:
-
вызовите врача;
измерьте артериальное давление;
придайте больному полусидячее (при гипотензии) или сидячее (при гипертензии) положение;
если систолическое давление у больного не ниже 100 мм рт. ст., дайте ему нитроглицерин;
начните оксигенотерапию с пеногасителем через маску или носовой катетер.
через 5-10 мин после перевода больного в полусидячее (сидячее) положение наложите венозные жгуты на конечности. Это делается для того, чтобы часть крови депонировалась в конечностях, тем самым уменьшается объем циркулирующей крови и облегчается работа левого желудочка. В качестве жгутов можно использовать резиновые (эластичные) бинты или резиновые трубки. Накладывают их одновременно на три конечности: на ноги жгут накладывают приблизительно на 15 см ниже паховой складки, на руку - примерно на 10 см ниже плечевого сустава. На руку вместо жгута можно наложить манжетку от тонометра, нагнетая в нее воздух и одновременно используя ее для периодического контроля за уровнем артериального давления. Через каждые 15 мин один из жгутов снимают и накладывают на свободную конечность. Пережимают жгутами только вены, а артериальный пульс ниже мест сдавления должен сохраняться. При этом на конечности ниже жгута должен появиться цианоз - синюшно-багровое окрашивание.
6. Алгоритм помощи медицинской сестры при носовом кровотечении
Первая помощь при носовом кровотечении может понадобится всякому человеку. При открывшемся носовом кровотечении необходимо незамедлительно:
-
положить больного таким образом, чтоб голова находилась гораздо выше туловища;
голову необходимо наклонить вперед, чтобы избежать попадания крови в рот и носоглотку;
ни в коем случае нельзя сморкаться;
на переносицу положить лед (первая помощью при носовом кровотечении);
если кровотечение открылось из передних отделов носа – зажмите нос на 5-7 минут;
если после этого кровотечение не остановилась, то вложите в носовые проходы тампоны из ваты и прижмите при помощи пальцев к носовой перегородке на полчаса. Тампон должен иметь дину 2,5-3 см и толщину 1,5 см. Для детей 0,5 см.
будет эффективнее, если тампоны намочить перекисью водорода.
В большинстве случаев кровоточит передняя треть носовой перегородки. Такое кровотечение быстро останавливается вышеперечисленными способами.
7. Тестовые задания с эталонами ответов.
1.на исследование печени+
желчный пузырь отводится.
1) 20 минут
2) 30 минут
3) 10 минут
2. на исследование желчного
пузыря с определением функции
отводится.
1) 60 минут
2) 30 минут
3)20 минут
3.на исследование поджелудочной
железы отводится.
1) 20 минут
2) 30 минут
3) 10 минут
4.на исследование селезенки
отводится.
1) 20 минут
2) 30 минут
3) 10 минут
5. на исследование почки
+ надпочечники отводится.
1) 20 минут
2) 10 минут
3) 5 минут
6.На исследование
предстательной железы + яички отводится.
1) 20 минут
2) 30 минут
3) 10 мину
7. На исследование
при беременности отводится.
1) 30 минут
2) 40 минут
3) 20 минут
8.На исследование
щитовидной железы отводится.
1) 15 минут
2) 20 минут
3) 10 мину
9.На исследование
молочной железы отводится.
1) 20 минут
2) 30 минут
3) 10 мину
10. На исследование
слюнной железы отводится.
1) 20 минут
2) 15 минут
3) 10 мину
8. Обработка медицинского инструментария кабинета УЗД.
Талица 1 - Обработка медицинского
инструментария кабинета УЗД.
Рисунок 1 - Ультразвуковойсканер SSD-ALPHA 10
9. Нормативные документы регламентирующие работу отделения УЗИ.
1. Положение о главном
внештатном специалисте по функциональной
диагностике Министерства здравоохранения
Российской Федерации и республик
в составе Российской Федерации,
областного (краевого), городского отделов,
управлений здравоохранения
2. Положение об отделе,
отделении, кабинете функциональной
диагностики
3. Положение о заведующем отделом, отделением,
кабинетом функциональной диагностики
4. Положение о враче
отдела, отделения, кабинета функциональной
диагностики
5. Положение о старшей медицинской сестре
отдела, отделения функциональной диагностики
6. Положение о медицинской
сестре отделения, кабинета функциональной
диагностики
7. Расчетную норму нагрузки для врача
и медицинской сестры отделения (кабинета)
функциональной диагностики на 6,5-часовой
рабочий день - 33 условные единицы.
8. Расчетные нормы времени
на функциональные исследования,
проводимые в кабинетах функциональной
диагностики лечебно- профилактических
учреждений
9. Инструкцию по применению расчетных
норм времени на функциональные исследования
10. Инструкцию по разработке расчетных
норм времени при внедрении новой аппаратуры
или новых видов исследований
11. Квалификационные требования
к врачу-специалисту функциональной
диагностики
12. Квалификационные требования
к медицинской сестре функциональной
диагностики
13. Рекомендуемый примерный перечень минимального
набора методов и методик функциональных
исследований для лечебно-профилактических
учреждений
14. Рекомендации по ценообразованию
на услуги, оказываемые службой
функциональной диагностики
15. Журнал регистрации
исследований, выполняемых в отделении
(кабинете) функциональной диагностики
- форма N 157/у-93
16. Инструкцию по заполнению журнала регистрации
исследований, выполняемых в отделении
(кабинете) функциональной диагностики
17. Дополнение к перечню форм первичной
медицинской документации
10. Медицинская учетно-отчетная документация
Медицинская документация кабинета:
-
Положение о работе кабинета УЗД.
Должностные инструкции.
Методические материалы.
Журнал регистрации УЗ - исследований.
Документы статистического учета и отчетности (ежемесячной и ежегодной).
Цифровой и аналитический отчет о работе кабинета, включая форму 30 МЗ РФ.
Перечень УЗ оборудования и датчиков.
Журнал регистрации ежедневной нагрузки наУЗ - сканер.
Журнал учета расхождения заключений УЗИ.
11.Нормативные требования помещения для ультра звуковой диагностики
1. Область применения
и общие положения
1.1. Настоящее Руководство
предназначено для специалистов
органов и организаций Роспотребнадзора,
Росздравнадзора, РАМН, организ аций,
разрабатывающих, выпускающих и эксплуатирующих
медицинское ультразвуковое диагностическое
оборудование.
1.2. Руководство содержит
гигиенические требования к медицинскому
ультразвуковому диагностическому
оборудованию, кабинетам и рабочему
месту врача ультразвуковых исследований
(УЗИ), организации и проведению ультразвуковых
диагностических исследований, организационным
и лечебно-профилактическим мероприятиям
по оздоровлению врачей УЗИ.
1.3. Настоящие гигиенические
требования действуют на всей т ерритории
Российской Федерации и направлены на
предотвращение неблагоприятного влияния
комплекса вредных факторов рабочей среды
и трудового процесса при работе на здоровье
врачей УЗИ с медицинским ультразвуковым
диагностическим оборудованием.
1.4. Разработка, производство
и эксплуатация медицинского
ультразвукового диагностического
оборудования должны осуществляться
в соответствии с требованиями
санитарного законодательства - СанПиН
2.2.4/2.1.8.582-96, СП 2.2.2.1327-03 и других документов.
1.5. Работодатель должен
обеспечивать безопасную и эффективную
эксплуатацию медицинского ультразвукового
диагностического оборудования
в соответствии с требованиями
действующего трудового и санитарного
законодательства, руководств пользователя
и настоящих требований.
1.6. Контроль за выполнением
настоящих требований осуществляется
органами Роспотребнадзора в
соответствии с СП 1.1.1058-01 и другими документами действующего
санитарного законодательства.
1.7. С введением в действие
настоящего Руководства утрачивают
силу "Гигиенические рекомендации
по оптимизации и оздоровлению
условий труда медработников,
занятых ультразвуковой диагностикой"
Р N 3992-85.
2. Требования к медицинскому
ультразвуковому диагностическому оборудованию
2.1. Медицинское ультразвуковое
диагностическое оборудование
должно соответствовать настоящим требованиям
и должно иметь оформленное санитарно-эпидемиологическое
заключение.
2.2. Уровни контактного ультразвука,
воздействующего на руки медицинского
персонала, не должны превышать предельно
допустимый уровень, установленный в СанПиН
2.2.4/2.1.8.582-96 для диапазона рабочих
частот (1,0 - 31,5 МГц) ультразвукового диагностического
оборудования - не более 110 дБ или 0,1 Вт/кв.
см.
2.3. Сопутствующие факторы рабочей
среды, возникающие при эксплуатации
медицинского ультразвукового диагностического
оборудования (шум, электромагнитные поля,
зрительное и нервно-эмоциональное напряжение,
вынужденная рабочая поза и т.п.), должны
соответствовать требованиям действующего
санитарного законодательства.
2.4. Температура боковых поверхностей
датчиков, предназначенных для соприкосновения
с руками медицинского персонала, не должна
превышать 40 °С.
2.5. Допустимые визуальные параметры
устройств отображения информации медицинского
ультразвукового диагностического оборудования
(видеодисплейных терминалов - далее -
ВДТ, мониторов, экранов и т.п.) представлены
в разделе 5 настоящих требований.
2.6. Концентрации вредных веществ,
выделяющихся в воздух помещений при выполнении
сканирований с использованием медицинского
ультразвукового диагностического оборудования,
не должны превышать предельно допустимых
концентраций (ПДК), установленных для
атмосферного воздуха.
2.7. Аэроионный состав воздуха
в помещениях должен соответствовать
требованиям действующих санитарных норм.
2.8. Мощность экспозиционной
дозы мягкого рентгеновского излучения
в любой точке на расстоянии 0,05 м от экрана
и корпуса ВДТ медицинского ультразвукового
диагностического оборудования (на электронно-лучевой
трубке) при любых положениях регулировочных
устройств не должна превышать 1 мкЗв/ч
(100 мкР/ч).
2.9. Дизайн медицинского ультразвукового
диагностического оборудования должен
предусматривать окраску корпуса в спокойные
мягкие тона с диффузным рассеиванием
света. Корпус, клавиатура и другие
компоненты оборудования должны иметь
матовую поверхность с коэффициентом
отражения 0,4 - 0,6.
2.10. Конструкция ВДТ медицинского
ультразвукового диагностического оборудования
должна предусматривать регулирование
яркости и контрастности.
2.11. Документация на проектирование,
изготовление и эксплуатацию медицинского
ультразвукового диагностического оборудования
должна соответствовать СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96
и настоящим требованиям.
2.12. Ультразвуковое диагностическое
оборудование должно иметь сопроводительную
документацию, содержащую сведения об
акустических параметрах - акустическом
выходе всех датчиков: номинальную частоту
и выходную мощность ультразвука, площадь рабочей
поверхности датчика.
3. Требования к кабинетам ультразвуковой
диагностики
3.1. Набор помещений, предназначенных
для оборудования кабинетов ультразвуковой
диагностики, должен соответствовать СанПиН 2.1.3.1375-03 и должен включать помещение:
Закон прост: В связи с
утратой силы СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования
к размещению, устройству, оборудованию
и эксплуатации больниц, родильных домов
и других лечебных стационаров", следует
руководствоваться принятым взамен СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические
требования к организациям, осуществляющим
медицинскую деятельность".
- для проведения диагностических
исследований из расчета не
менее 14 кв. м при рекомендуемой
площади - не менее 20 кв. м на
одну установку при условии,
что каждая ультразвуковая диагностическая
установка должна размещаться
в отдельном помещении;
- для раздевания и одевания
больного площадью не менее
7 кв. м, смежное с помещением
для проведения диагностических
исследований;
- для ожидания приема
из расчета 1,2 кв. м на одного
больного, но не менее 10 кв. м.
3.2. Запрещается размещение
кабинетов ультразвуковой диагностики
в подвальных, полуподвальных и цокольных
помещениях.
3.3. Помещение для проведения
ультразвуковой диагностики должно иметь:
- естественное и искусственное
освещение;
- раковину с подводкой
холодной и горячей воды;
- общеобменную приточно- вытяжную
систему вентиляции с кратностью
воздухообмена 1:3. Рекомендуется
установка кондиционеров.
3.4. В помещениях для диагностических
исследований рекомендуется поддерживать
следующие параметры микроклимата: температура
воздуха - 22 - 24 °С, относительная влажность
- 40 - 60%, скорость движения в
и т.д.................
Загрузка...
