Деятельность нашего организма может нарушаться не только в результате атак вирусов либо бактерий. В определенных случаях функции органов и систем сбиваются из-за проблем в работе психики либо нервной системы. Как раз именно таким патологическим состоянием принято считать психовегетативный синдром, который медики классифицируют также, как вегетативную дистонию либо психоастенический упадок. При развитии подобного недуга человек сталкивается с нарушениями вегетативных функций, которые могут отличаться по проявлениям и по происхождения. Поговорим о проявлениях психовегетативного синдрома, а также о методах его коррекции.
Как проявляется психовегетативный синдром? Симптомы
Синдром вегетативной дистонии способен вызывать самые разные нарушения в деятельности организма. Этот недуг проявляется рядом самых разных синдромов, которые должны лечиться исключительно комплексно.
Так кардиоваскулярный синдром дает о себе знать сбоями в ритме сердца, вызывая, как тахиркардию, так и брадикардию. Кроме того он может провоцировать повышения артериального давления, изменения окраски кожи (возникновение цианоза либо бледности), также у больного могут появляться приливы и зябкость конечностей.
Кардиалгический синдром выражается в появлении болей самого разного характера либо ощущения дискомфорта в области сердца. Такое явление частенько принимают за стенокардию, однако оно никак не взаимосвязано с физической нагрузкой, продолжается в течение длительного периода времени и не купируется приемом . В определенных случаях изменения просматриваются на ЭКГ.
К болям может присоединяться и гипервентиляция (учащенное дыхание, чувство дефицита воздуха), а также одышка, имеющая психогенный характер, и кашель. Такие симптомы могут спровоцировать предобморочное состояние – темноту в глазах, сильную слабость, а также головокружения. Однако чаще всего гипервентиляция становится причиной болей в сердце, а также в животе, последние сопровождаются нарушением моторики пищеварительного тракта.
В определенных случаях психовегетативный синдром провоцирует также расстройства желудка и кишечника, что выражается в нарушении аппетита, появлении синдрома раздраженной кишки. В определенных случаях пациенты сталкиваются со рвотой, тяжестью в области эпигастрия, а также расстройствами стула.
Вегетативная дистония может провоцировать сексуальную дисфункцию. Мужчины при этом страдают от нарушений эрекции либо эякуляции, а женщины – от вагинизма либо аноргазмии. Также частым проявлением принято считать цисталгию – частое и дискомфортное мочеиспускание.
Психовегетативные проблемы также отрицательно сказываются на процессах терморегуляции. У больного может развиваться гипертермия, гипотермия, а также синдром ознобления. Такие симптомы могут возникать время от времени либо иметь постоянный характер.
При развитии психовегетативного синдрома человек может утверждать, что у него болит буквально все. Соответственно, основная особенность симптоматики в этом случае – это огромное многообразие проявлений.
Как скорректировать психовегетативный синдром? Лечение состояния
Если есть возможность, то терапию стараются осуществлять без применения медикаментов. Больному рекомендуют посещать сеансы рефлексотерапии, а также массажей, заниматься ЛФК. Высокой эффективностью обладают также методики физиотерапевтического лечения и курортная коррекция. Для снижения проявлений гипервентиляции рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. Однако, если недуг характеризуется достаточно острыми проявлениями симптомов, больному могут выписать препараты типа бензодиазепамов. При постоянных болях проводится курс приема антидепрессантов.
Если у пациента фиксируется тревожно-депрессивное состояние с нарушениями нормального ночного отдыха, практикуется назначение антидепрессантов, оказывающих седативное воздействие. Медикаменты бета-блокаторы применяют для устранения болей в сердце, а также повышенного артериального давления и тахикардии. В том случае, если психовегетативный синдром провоцирует понижение давления, больному рекомендуется потреблять настойки женьшеня, а также лимонника и элеутерококка.
Так как симптоматика носит достаточно разнообразный характер, терапия может включать в себя и прием прочих медикаментозных составов, подбираемых исключительно в индивидуальном порядке. Важную роль при этом играет ведение достаточно здорового образа жизни, проведение закаливающих мероприятий, и лечение, призванное укрепить весь организм в общем.
В определенных случаях отличное терапевтическое воздействие оказывает проведение сеансов рациональной психотерапии. При этом больной получает возможность осознать, что у него нет никаких серьезных недугов, угрожающих жизни.
Высокой популярностью пользуется также проведение санаторно-курортного лечения, в этом случае благотворное влияние на организм объясняется изменением климата.
Стоит учесть, что больным с диагнозом психовегетативной дистонии категорически не рекомендуется курить либо принимать алкогольные напитки. Для улучшения общего состояния стоит заниматься спортом и проводить систематические водные процедуры, включающие в себя контрастный душ. Высокой полезностью отличаются также купания в открытых водоемах, бег и ходьба по свежему воздуху.
Психовегетативный синдром – нарушение естественного функционирования вегетативной нервной системы, проявляется симптомами расстройств множества различных органов. Психовегетативный синдром является одним из клинических проявлений (вегето-сосудистая дистония), может протекать с и .
Заболевание сопровождается нарушениями ритма сердцебиения, скачками артериального давления, возникает боль в области передней стенки грудной клетки. и одышка также являются показателями развития синдрома. У женщин наблюдается болезненное мочеиспускание, проблемы сексуального характера. Мужчины могут наблюдать эректильную дисфункцию.
Совокупность перечисленных симптомов проявляется при нарушениях в работе вегетативной системы.
Больные постоянно ощущают озноб или повышение температуры тела. Показатели заболевания очень разнообразны и неоднозначны.
Множество возможных вариантов проявления заболевания вызывают путаницу. Пациент не может определить, что у него конкретно болит.
Характер боли может варьировать от колющего, сжимающего до ощущения дискомфорта.
Вся совокупность симптомов возникает из-за вегетативного расстройства. Устранить их возможно только лечением нервной системы.
Особенность заболевания заключается в большом количестве разнообразных сбоев со стороны различных систем организма. Очень часто органы, на которые жалуется пациент, оказываются совершенно здоровыми. Боли, дискомфорт, нарушение сердцебиения, дыхания, мочеиспускания, тошнота, головокружение, зябкость конечностей – все это возникает вследствие психовегетативных расстройств.
Еще одной особенностью заболевания является подход к его лечению, ввиду многочисленности клинических признаков медикаментозное лечение применяется редко.
История становления диагноза
Немецкий ученый Тиеле предложил назвать надсегментные вегетативные расстройства психовегетативным синдромом. В середине прошлого века показателями заболевания считались следующие симптомы вегетативного расстройства:
- бледность;
- переполненность кровью кожных покровов;
- чрезмерно сильное потоотделение всего тела;
- резкие мышечные сокращения, непроизвольная дрожь конечностей;
- учащение сердцебиения;
- уменьшение частоты сердцебиения;
- повышенное артериальное давление;
- пониженное артериальное давление;
- разного вида ;
- нарушение работы разных органов и систем.
Заболевание на протяжении многих лет меняло свое название. Был принят также термин , позднее – общий психосоматический синдром.
В русской научной литературе впервые внес термин психовегетативный синдром академик Вейн. В зарубежной научной литературе для обозначения заболевания использовали термин – с медицинской точки зрения необъяснимые симптомы.
Условия возникновения — кто в группе риска?
В группе риска развития расстройства находятся подростки, дети, молодые люди. Реже страдают синдромом пожилые и люди старше 40 лет. Женщины в период менопаузы находятся в зоне риска.
Возникновение синдрома связано с развитием молодого человека в подростковом возрасте. Если развитие организма и функционирование эндокринной системы не соответствуют друг другу, возможно проявление психовегетативной дистонии.
Наследственные факторы играют большую роль при развитии заболевания. Возможен семейный характер расстройства. Если оно вызвано наследственным фактором, то может дать о себе знать с раннего детского возраста.
В возрасте до 3 лет возможны приступы, сопровождающиеся судорожными сокращениями мышц. Наблюдение психовегетативного синдрома может свидетельствовать о развитии . Во время припадка в детском возрасте синеет кожный покров, ребенок заходится плачем и звуками, схожими с лаем.
Развитие вегетативной дистонии может со временем остановиться и компенсироваться. Но даже в таких случаях относительно здоровое состояние организма не стойкое. Расстройство может при малейшей эмоциональной нагрузке, или опять возобновиться.
Больным противопоказаны физический труд, резкая смена климатических условий. Синдром может проявиться с новой силой при развитии соматических заболеваний, гормональных изменений.
Ранее здоровый человек может страдать психовегетативным синдромом после длительного стресса, различных экстремальных событий и ситуаций.
Женщины более подвержены расстройству вегетативной функции, поскольку беременность, лактация, климакс, а также преклимакс становятся причинами резких гормональных изменений.
Нередко психовегетативный синдром связан с , как то , и другие .
Психовегетативный синдром обусловлен нехваткой выработки серотонина. Именно нарушение обмена этого вещества становится благополучной биохимической предпосылкой развития вегетативной дистонии.
Каким болезням и ситуациям характерен
Некоторые жизненные ситуации и заболевания могут спровоцировать расстройства в работе вегетативной нервной системы. Таковыми являются хронические неврологические и соматические заболевания.
Причиной также могут стать:
- сам факт длительного нахождения в клинике;
- беременность;
- лактация;
- прием гормональных препаратов;
- половое созревание;
- климакс;
- преклимакс;
- резкая отмена приема лекарственных препаратов.
Особенности телосложения имеют немаловажное место среди причин развития вегетативной дистонии.
Характерный комплекс симптомов
Симптомы достаточно разнообразны, при психовегетативном синдроме наблюдаются:
- боль в области грудной клетки;
- учащение пульса;
- нарушение артериального давления;
- сильное потоотделение;
- зябкость конечностей;
- дрожь конечностей;
- болезненное мочеиспускание;
- тошнота;
- диарея;
- нехватка воздуха;
- бледность кожи;
- нарушение сексуальной функции;
- цистит.
Признаки синдрома многочисленны. Их проявление индивидуально и связано со многими особенностями каждого организма.
Психовегетативный синдром общее название заболевания. Его частными проявлениями являются и . Они указывают на конкретные нарушения вегетативной системы, а именно, на расстройства, связанные с сердечно-сосудистой системой.
Этапы диагностики
Установление диагноза должно происходить только после подробного расспроса больного о характере проявления болевых ощущений, а также после осмотра разных систем органов.
Диагностика заболевания проводится способом исключения ряда иных недугов. В первую очередь, проводится всесторонняя диагностика организма больного. В результате тщательного осмотра необходимо исключить все типы соматических заболеваний, которые имеют те же симптомы, что и вегетативный невроз. Обязательным является осмотр больного специалистами разных сфер. Проводится опрос больного об особенностях боли, симптомов и их проявления.
В большинстве случаев проводится электрокардиограмма, и .
При назначении лечения врач должен учесть все индивидуальные особенности больного и его заболевания.
Комплекс медицинской помощи
И массаж – основные способы лечения симптоматики синдрома. Используются курортное лечение и физиотерапия. Дыхательная гимнастика и помогают облегчить симптомы расстройства. Проводится укрепление всего организма. Важен здоровый образ жизни и закаливание.
Может возникнуть необходимость в психотерапии, которая поможет осознать, что болезнь в прошлом и отсутствует угроза для жизни. Ионотерапия и седативные средства также помогают в процессе лечения.
Психовегетативный синдром не имеет тяжелых последствий как таковых, поскольку для его лечения чаще всего не используются какие-либо медикаментозные средства. Единственным осложнением расстройства можно считать постоянный риск развития и возобновления болезни.
Профилактические меры
В качестве профилактики необходимо строго придерживаться здорового образа жизни. Следует обеспечить ежедневный полноценный отдых, сон не менее 8 часов.
Правильное питание, насыщенное витаминами и минералами, также обязательно. Следует воздержаться от употребления копченостей, солений, кофе, чая, шоколада и пряностей. Они возбуждают нервную систему, что крайне нежелательно.
Важен позитивный настрой больного. Он должен позитивно мыслить, сконцентрироваться на удовольствиях жизни и положительных эмоциях.
Наша жизнь течёт в бешеном ритме, требуя постоянного восприятия и осмысления беспрерывно меняющегося информационного потока. Современная жизнь цивилизованного мира - это, в основных проявлениях, именно информация, взаимодействие с определённой информационной базой - основная часть работы большого числа людей современного общества. На физическую активность остаётся мало времени. Таким образом, человек постоянно находится в сидячем, малоподвижном состоянии.
Кроме того, скученность населения и постоянно высокий уровень шума и вибрации, изменения экологии, наследственные факторы и особенности питания приводят к развитию синдрома вегетативной дистонии у многих представителей молодого населения нашей страны. Постоянная общая слабость, раздражительность, нарушения ритма сердечных сокращений, головокружения, обмороки, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, так называемая нейрогенная импотенция, депрессии, разнообразные хронические воспалительные заболевания - постоянные спутники больных вегетативной дистонией. Всё это существенно снижает качество жизни, при том, что многие доктора считают их почти симулянтами и больные не получают к себе должного серьёзного отношения и соответствующего лечения. Это происходит оттого, что с нейроциркулятрной дистонией не связано структурное поражение центральной и периферической нервной системы. Не отмечается случаев существенного снижения интеллекта даже при тяжёлых формах. Все жалобы больного (на слабость, разбитость, частые головные боли, боли в разных частях тела, чувство ползанья мурашек, неясные ощущения в разных частях тела (сенестопатии), проблемы с обучением) относятся к «функциональным». Однако, по мнению авторитетных патофизиологов, у таких больных всё же присутствуют изменения на молекулярном и ультраструктурном уровне организации нервной системы. В связи с тем, что у при данном заболевании существенно снижается работоспособность, нарушается физическая, психическая и социальная адаптация, требуется серьёзное отношение к этому заболеванию, начиная с младенческого и детского возрастов.
Особая статья в этой проблеме - дети. Среди детей, страдающих вегетативно-сосудистой дистонией, большую часть включат в себя те, кому сразу после рождения был поставлен диагноз «хроническая внутриутробная гипоксия». Несмотря на распространённое мнение о том, что вегетативная дистония у детей является чисто «функциональным» проявлением в последнее время было установлено, что у таких больных в головном мозге присутствуют мелкие псевдокисты и разрастание нейроглии (нейроглия - это клетки, являющиеся частью мозговой ткани, её разрастание свидетельствует о повреждении нервной системы).
Необходимо отметить, что под маской вегетативной дистонии зачастую скрываются серьёзные заболевания, например, опухоли головного мозга, эпилепсия , психическая патология, кардиальная патология, патология системы крови.
Для гармоничной и здоровой жизни необходимы попеременное и дозированное напряжение умственной и физической сфер человеческого организма. Осуществить это в современных условиях мегаполиса практически невозможно. Представьте себе человека, который, работая за копьютером в офисе, спустя 1-2 часа работы встаёт и начинает делать зарядку, а потом - пробежка и пара кувырков в коридоре. А ведь именно сочетание умственного труда и физической активности обеспечивает наиболее результативную и плодотворную ежедневную работу и препятствует развитию вегетативной дистонии, а следом за ней - и многих других хронических заболеваний. Большое значение имеет наследственный фактор, при этом «вегетативный портрет» наследуется по материнской линии. Большое значение имеют психические особенности личности. Вообще вегетативные дистонии тесно связаны с такими заболеваниями, как невроз и депрессия. Это связано с тем, что в процесс патологической активности вовлекаются те же самые структуры, а пусковым моментом в их развитии является ситуация, требующая повышенного напряжения адаптивных механизмов. Имеют значение наследственно-обусловленные или привнесённые воспитанием типы психологического реагирования - например, рентные установки типа «всегда и во всём быть лучше всех». Так, например, при алекситимии (от греч. а - отсутствие, lexis - слово, tymos - чувство) - ограниченной способности индивида к восприятию собственных эмоций - психовегетативные расстройства нередки. У страдающих алекситимией бывают тяжёлые аффективные срывы (психовегетативные пароксизмы), причём больной часто не может объяснить их причину. А связана она может быть, помимо пагубной наследственности, ещё и с социально-средовыми факторами развития, семейным воспитанием, порицающим выражение эмоций и чувств. Такие пациенты крайне тяжело поддаются психотерапевтическому воздействию.
Что же происходит в нервной системе, если изменения её активности так сказываются на всей жизни таких больных?
Уровни вегетативной нервной системы
В автономной, или вегетативной, нервной системе выделяют два уровня: надсегментарный и сегментарный.
Нейроны сегментарной вегетативной нервной системы заложены в стволе головного мозга и боковых столбах спинного мозга. Они делятся на симпатическую и парасимпатическую нервные системы.
Симпатический отдел вегетативной нервной системы действует в ситуациях, требующих напряжённой физической и психической деятельности. Например, человек не успевает на работу и нужно бежать. При беге происходит более частое и интенсивное сокращение практически всех групп скелетных мышц. Для этого им необходима большая, чем обычно доставка кислорода и других веществ. Доставка осуществляется кровью, следовательно, нужно более интенсивное кровоснабжение и насыщение крови кислородом в лёгких. Симпатическая нервная система обеспечивает учащение сердечных сокращений, учащение дыхания и повышение тонуса сосудов, расширяет зрачок (в результате увеличивается пучок света, который попадает на сетчатку, зрение становится более ясным). В результате здоровый человек может достаточно быстро бежать некоторое время, не испытывая при этом никакого дискомфорта.
Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы осуществляет противоположную функцию. Происходит это в период отдыха - уменьшается тонус сосудов, урежается частота сердечных сокращений, уменьшается тонус мышц, активизируются процессы пищеварения, увеличивается количество инсулина в крови, следовательно, глюкоза уходит в ткани, в которых активируются процессы синтеза.
Функционирование симпатического и парасимпатического отделов нервной системы происходит в тесном и постоянном взаимодействии. «Руководят» активацией того или иного звена надсегментарные структуры.
Надсегментарные вегетативные структуры представлены лимбико-ретикулярным комплексом, миндалиной, гипоталамусом и определёнными ядрами ствола мозга. Под сочетанием «лимбико-ретикулярный» подразумевают две тесно взаимодействующие структуры в центральной нервной системе - лимбическая система и ретикулярная формация. Ретикулярная формация - это, как следует из названия (от латинского rete - сеть), сетевидное образование, являющееся составной частью многих отделов центральной нервной системы. Особенно важны её стволовой и таламический отделы, при их поражении у человека может наступить кома или так называемый «синдром запертого человека», когда сознание функционирует, но человек при этом напоминает «живой труп». С функциями ретикулярной формации связана циклическая смена сна и бодрствования, активация сразу нескольких областей мозга в ответ на различные раздражения тела.
Лимбическая нервная система представлена перегородкой, сводом мозга, гиппокампом (часть мозга внешне похожая на морского конька), поясной извилиной и сосцевидными телами. С ней связаны такие функции как память и внимание, эмоциональный фон настроения.
Постоянное состояние возбуждения, в котором пребывают эти структуры вследствие напряжённой умственной работы, воздействия раздражителей или эмоциональных переживаний создаёт в этих структурах постоянны очаг возбуждения. Но этот очаг не ограничивается только центральной нервной системой. Возбуждение переключается на сегментарный уровень автономной (вегетативной) нервной системы, а затем - и на периферические нервы. В результате изменяется частота и сила сердечных сокращений, тонус сосудов (артерий и вен), изменяется работа эндокринных желёз (повышается выброс так называемых гормонов стресса из надпочечников, повышается уровень гормонов щитовидной железы), увеличивается концентрация инсулина в крови, изменяется тонус гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, тонус скелетной мускулатуры (особенно подвержены этим изменениям тонуса мышцы воротниковой зоны шеи), изменятся потоотделение (усиливается или подавляется).
Общие сведения о психовегетативных расстройствах
Вегетативно-сосудистая дистония широко распространена в популяции и выявляются по данным западных авторов у 10-26% больных общесоматической сети, чаще встречается у молодых женщин.
Диагностика психовегетативных расстройств
Клинические проявления вегетативной дистонии характеризуются общеневрологическими проялениями: нарушениями памяти, внимания, раздражительностью, нарушениями сна, так и явлениями, напоминающими соматическое заболевание; в связи с этим одним из синонимов вегето-сосудистой дистонии является соматоформное расстройство. Соматоформные расстройства - это группа психогенных заболеваний, характеризующаяся симптомами, напоминающими соматическое заболевание, но при этом не обнаруживается никаких морфологических проявлений. Хотя часто имеются неспецифические функциональные нарушения. Соматоформные расстройства в большинстве случаев манифестируют в возрасте 22-44 лет и характеризуются нарушениями трёх уровней - чувственного, когнитивного (т.е. связанного с научением) и поведенческого. Больные делятся на две патохарактерологические группы: полиморфного и изоморфного типа. У больных полиморфного типа наблюдается эмоциональная лабильность , повышенная впечатлительность, склонность к драматизации, тревожность, отвлекаемость, нетерпеливость, неусидчивость. У больных СФР изоморфного типа доминируют черты ригидности (неподатливости): склонность к застойным аффектам и образованию сверхценных комплексов, обстоятельность, тенденция к застреванию на мелочах и детализации, монотонной деятельности.
Уровни психовегетативных расстройств
У этих групп больных можно выделить уровни расстройств:
Соматический уровень - разнообразные дисфункции органов (синдром раздражённого кишечника, аритмии , расстройства дыхания, нарушение функции мочеполовых органов).
Неврологический - оживление сухожильных рефлексов, незначительный тремор языка, клонус стоп (непроизвольное толчкообразные серийные подошвенные сгибания стопы в ответ на тыльное сгибание. Клонус является наивысшей степенью повышения сухожильного рефлекса.)
Психический уровень - внутреннее беспокойство, тревога, расстройство сна , лабильность настроения, повышенная истощаемость, расстройства внимания.
Лечение психовегетативных расстройств
Предпочтительным при психовегетативных нарушениях является амбулаторное лечение, так как на таких больных крайне негативно влияет сама госпитализация. Лечебный процесс осуществляется неврологом и терапевтом в сотрудничестве с психиатром. Очень важна психотерапия, которая должна быть направлена на разъяснение больному доброкачественности имеющихся у него симптомов. Важно объяснить, что в основе заболевания лежит не «поломка», а «разбалансировка». Пациентам с психовегетативным синдромом хорошо вести дневник симптомов.
Важно научить больного простым приёмам аутогенной тренировки, направленным на саморасслабление, правильному дыханию в момент приступов паники - («раз, два - вдох, раз, два три - выдох»), это поможет избежать развития дыхательного алкалоза и возможной потери сознания. При психовегетативной дисфункции помогают достичь расслабляющего эффекта массаж шейно-воротниковой зоны, постизометрическая релаксация (особенно эффективна краниосакральная техника - за короткое время достигается выраженный расслабляющий эффект почти всех мышц человеческого организма, улучшается венозный отток, уменьшается внутричерепное давление). Хорошо зарекомендовали себя методы транскраниальных электровоздействий.
Фармакотерапия: хорошо зарекомендовали себя препараты атипичных бензодиазепинов - грандаксин и альпразолам, небензодиазепиновый транквилизатор атаракс. Они могут назначаться вместе с антидепрессантами - ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина (СИОЗС). Эффективны такие препараты, как пароксетин (паксил, рексетин), сертралин (золофт, стимулотон, асентра), леривон (миансерин), флуоксетин, феварин, тианептин (коаксил) Из нейролептиков особенно широко и эффективно применяется сульпирид (эглонил). Возможно применение тиоридазина (сонапакс). При явлениях ваготонии назначаются препараты белладонны (беллатаминал, белласпон). При гиперактивации симпатической нервной системы - α- и β- блокатор пирроксан. Эффективна витаминотерапия - применяются витамины группы В, витамин Е, аскорбиновая кислота, при ваготонии назначается глицерофосфат кальция, при симпатикотонии - препараты калия. Назначаются ноотропные препараты адаптогенного действия, являющиеся синтетическими аналогами коэнзима Q-10, идебенон (нобен), кудесан. Противопоказаны эти препараты при повышенной судорожной готовности на пике острых респираторных инфекций.
Психовегетативный синдром характеризуется тем, что может включать в себя большое количество различных симптомов, возникающих со стороны многих систем и органов. Такие признаки настолько многообразны, что человек может длительное время ходить по врачам для выяснения диагноза. Но чаще всего многочисленные исследования не способны выявить какую-либо патологию, и в этом случае врачи рекомендуют больному обратиться к психоневрологу, подозревая наличие психовегетативного синдрома. Так что же это такое?
Особенности проявления психовегетативного синдрома
Эта патология проявляется сердечными недомоганиями, головной болью, повышенным потоотделением, тошнотой, головокружением, тяжестью в желудке, нарушением мочеиспускания, чувствительностью к холоду. Все это сопровождается тревожным, подавленным и раздражительным состоянием, внутренним беспокойством, различными фобиями, апатией и бессонницей. Тщательное обследование показывает, что все органы абсолютно здоровы, а все симптомы являются ложными.
Причины
Психовегетативный синдром проявляется из-за конституционных особенностей человека, расстройств психического и соматического типа, под влиянием наследственных факторов, а также в результате органического поражения нервной системы.
Это заболевание может проявляться из-за гормональных перестроек организма, психосоматических болезней (бронхиальная астма, гипертония и т. д.), психофизиологических сдвигов (острый и хронический стресс), болезней нервной системы, неврозов, психических расстройств, некоторых профессиональных заболеваний.
Такие причины приводят к возникновению вегетативной дистонии, которая часто сопровождается паническими атаками.
Симптомы
Если имеется подозрение на психовегетативный синдром, симптомы его могут быть различными. Проявляться они могут наличием разнообразных синдромов, которые лечатся только комплексно.
Кардиоваскулярный синдром обычно проявляется нарушениями в работе сердца (тахикардия, брадикардия), повышением артериального давления, зябкостью конечностей, приливами, изменениями цвета кожного покрова (цианоз, бледность).
Кардиологический синдром характеризуется возникновением болей различного характера или чувством дискомфорта в прекардиальной области. Иногда считается, что таким образом проявляется стенокардия, но в этом случае боль не проходит даже после приема нитроглицерина.
Также при человек может страдать от ощущения нехватки воздуха, одышки, кашля. Из-за учащенного дыхания организм начинает испытывать недостаток углекислого газа, что проявляется мышечными спазмами и парестезией в периоральной области и дистальных отделах конечностей. Нехватка воздуха вызывает у больного предобморочное состояние - у него начинает появляются слабость и головокружение.
Возникают боли в сердце и животе из-за нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта. У человека пропадает аппетит, появляется синдром раздраженной кишки. В некоторых случаях открывается рвота, возникает расстройство стула, тяжесть в эпигастрии.
Психовегетативный синдром с цереброваскулярными нарушениями сопровождается головными болями, склонностью к обморокам, шумом в ушах и голове, головокружениями. Возникают они из-за церебральных ангиодистоний, основой которых считается дисрегуляция тонуса сосудов мозга гипотонического, гипертонического или смешанного характера.
Психовегетативный синдром проявляется сексуальной дисфункцией. У мужчин в этом случае нарушается эрекция или эякуляция, а у женщин возникает аноргазмия или вагинизм. Может повышаться или понижаться температура тела, появляется озноб.
Что такое паническая атака?
Достаточно много людей время от времени страдают Чаще всего такая патология развивается в возрасте 20-30 лет и в основном у женщин.
Психовегетативный синдром с паническими атаками имеет следующие симптомы:
- нарушаются дыхательные, сосудистые реакции;
- изменяется терморегуляция, потоотделение;
- повышается артериальное давление;
- возникает тахикардия, нарушается сердечный ритм.
Такие симптомы, возникающие внезапно и безо всяких причин, приводят к образованию эмоционально-аффективных расстройств. В этом случае появляется беспричинный страх, доходящий до паники. Случается, что первая паническая атака перерастает в дальнейшем в конкретный страх - возникает боязнь инсульта, инфаркта миокарда, падения, потери сознания, сумасшествия и т. д.
Между приступами у больных обычно развиваются вторичные психовегетативные синдромы. Человек не может находиться в толпе, магазине, слишком далеко от дома или, наоборот, один в квартире. Это приводит к возникновению депрессии, снижается больной теряет интерес к окружающему миру, повышается утомляемость, слабость, снижается аппетит, нарушается сон.
Диагностика заболевания
Чтобы диагностировать психовегетативный синдром, требуется всестороннее обследование. В первую очередь врач должен исключить все соматические заболевания, которые проявляются подобным образом.
Качественная диагностика требует консультации нескольких врачей разных профилей. Очень важным считается опрос больного. Врач обязан расспросить его обо всех ощущениях и узнать все тонкости проявления заболевания.
В процессе обследования часто назначают электрокардиограмму, компьютерную томографию, МРТ, допплерографию сосудов.
Лечение
Если возник психовегетативный синдром, лечение его должно проходить по возможности без использования медицинских препаратов. Больному назначают сеансы массажа, рефлексотерапии, лечебную физкультуру. Чтобы уменьшить проявление гипервентиляции, рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.
При острых проявлениях заболевания пациенту назначают бензодиазепиновые препараты. При тревожно-депрессивном состоянии с нарушениями сна предписывают антидепрессанты, обладающих седативным действием. Такие препараты, как бета-блокаторы, используют при артериальной гипертензии, болях в сердце, тахикардии.
Важно вести здоровый образ жизни, закаливать тело, применять лечение, укрепляющее организм. Во многих случаях позитивный эффект наступает после рациональной психотерапии, во время которой больному стараются донести, что у него отсутствует заболевание, угрожающее его жизни.
Также практикуется санаторно-курортное лечение, которое эффективно влияет на организм больного из-за смены климата.
Психовегетативный синдром у детей
В детском возрасте это заболевание характеризуется сочетанием вегетативных и психоэмоциональных расстройств, которые возникают из-за различных патологий нервной системы. Способствуют развитию болезни неустойчивость таких вегетативных параметров, как температура и артериальное давление, а также плохая переносимость умственного и физического труда. Синдром довольно часто наблюдается при гормональной перестройке в период взросления. Лечится заболевание медикаментозными и немедикаментозными методами.
Вывод
Таким образом, психовегетативный синдром - достаточно серьезная патология, которая может сопровождаться паническими атаками, выматывающими человека. Кроме медикаментозного лечения, больной должен правильно питаться, нормально отдыхать и стремиться получать побольше позитивных эмоций.
Психовегетативный синдром развивается вследствие нарушения работы вегетативной нервной системы. Больше всего ему подвержены молодые люди вследствие несоответствия физического развития организма и функций эндокринных структур. Иногда болезнь возникает на фоне заболеваний головного мозга в результате расстройства периферической нервной системы. Важно начать своевременное лечение психовегетативного синдрома, чтобы избежать развития панических атак. При употреблении Пророксана наблюдается устранение вегетативной дисфункции, происходит коррекция работы норадренергической системы. Препарат способствует нормализации тонуса симпатоадреналовой системы, устраняя страх, возбуждение, проблемы со сном.
… часто проявления психовегетативного синдрома ошибочно диагностируются как соматическая патология
Психовегетативный синдром - частый вариант синдрома вегетативной дистонии (СВД), за которым чаще всего стоят «тревога», «депрессия» и «нарушения адаптации» (стресс), устанавливаемые врачами на синдромальном уровне.
Как видно из структуры термина, он имеет две составляющие: «психо» и «вегетативный», объединение которых обусловлено единством нейробиологического процесса при нарушении функции вегетативной нервной системы с эмоциональным компонентом, регулирующим мотивационно-поведенческие реакции индивидуума, которые направлены на «стресс-исключающее поведение».
Иными словами, эмоция - сигнал к действию, а вегетативные реакции - обеспечение этого действия и наоборот, результатом чего является приспособительная деятельность, то есть адаптация.
Факторы, способствующие развитию психовегетативных нарушений
Несомненно, основное значение имеют особенности личности и роль нарушений адренергической регуляции, сопровождающиеся симпатической гиперактивностью. Значительная роль в развитии психовегетативных расстройств отдается снижению уровня g-аминомасляной кислоты (или ГАМК), являющейся одним из основных тормозных медиаторов головного мозга.
Чаще всего психовегетативный синдром является проявлением тревожного расстройства, который на эмоциональном и поведенческом уровне проявляется ощущением скованности и напряженности, неспособностью расслабиться, суетливостью, раздражительностью, невозможностью сконцентрироваться, трудностью засыпания и нарушением ночного сна, быстрой утомляемостью, страхами, паникой.
Появлением психовегетативного синдрома являются следующие отклонения в функционировании различных органов и систем:
- сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, повышение артериального давления, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони;
- дыхательная система: ощущение «кома» в горле, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом;
- нервная система: головокружение, головные боли, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна;
- желудочно-кишечная система: диспепсия, метеоризм, нарушения аппетита;
- мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция.
Диагностика заболевания
Сложность диагностики психовегетативного синдрома заключается в том, что он не имеет четкой клинической картины и зачастую становится лишь синдромальным проявлением основного диагноза. Чтобы идентифицировать данное расстройство, обследование пациента включает:
- тщательный сбор анамнеза и исключение соматических патологий;
- анализ психических отклонений, которыми сопровождается именно психовегетативный синдром - расстройство сна, подавленность, апатия, склонность к депрессии, отсутствие интереса к происходящему;
- определение связи между психогенными ситуациями и повышением выраженности клинических проявлений патологии.
Тревожные расстройства характерны не только для психовегетативного синдрома, поэтому для проведения дифдиагностики и установления выраженности апатичных проявлений используется психометрическая шкала - Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Пациентам обязательно назначается анализ крови на гормоны, ЭКГ или УЗИ сердца, чтобы отличить патологию от кардиологических расстройств и нарушений в работы щитовидной железы.
Принципы лечения психовегетативного синдрома
В настоящее время для терапии пациентов с СВД наряду с ганглиоблокаторами, ангиопротекторами, вазоактивными средствами применяют альфа-адреноблокаторы.
Эффективным при весьма широком круге тревожно-невротических расстройств и психосоматической патологии, расстройствах сна, вегетососудистой дистонии является альфа адреноблокатор ПРОРОКСАН - препарат не оказывает отрицательного влияния на психомоторные и когнитивные функции, к нему не формируется зависимость, толерантность и также не возникает синдром отмены.
ПРОРОКСАН не входит в перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, выписывается на стандартном рецептурном бланке.
Психовегетативный синдром у детей
Данный недуг часто диагностируется у детей, возраст которых приближен к подростковому. Заболевание развивается преимущественно на фоне генетической предрасположенности. Психовегетативный синдром у детей обусловлен несоответствием работы нейроэндокринных структур и физическим развитием.
Клинические проявления, как и у взрослых, могут быть самыми разными. Такие дети нередко замкнуты в себе, не желают контактировать со сверстниками, плаксивы. Они подвержены депрессивным состояниям и психологическим стрессам. Окончательно установить диагноз позволяет только полное медицинское обследование.
Вас может заинтересовать
Загрузка...
