В зависимости от разновидностей антигенов, входящих в состав кровяных телец (эритроцитов) определяется конкретная группа крови. У каждого человека она постоянна и не изменяется с рождения до смерти.
Количество эритроцитов определяет группу крови
Кто открыл группу крови у человека
Идентифицировать класс биологического материала человека получилось у австрийского иммунолога Карла Ландштейнера в 1900 году. В это время было определено только 3 разновидности антиген в мембранах эритроцитов – А, В и С. В 1902 году получилось выявить 4 класс эритроцитов.
Карл Ландштейнер первым открыл группы крови
Карл Ландштейнер смог сделать ещё одно важное достижение в медицине. В 1930 году учёный в тандеме с Александром Винером открыл резус-фактор крови (отрицательный и положительный).
Классификация и характеристика групп крови и резус-фактора
Групповые антигены классифицируются по единой системе АВ0 (а, б, ноль). Установленная концепция разделяет состав кровяных телец на 4 основных вида. Их отличия в альфа и бета агглютининах в плазме, а также присутствие специфических антигенов на оболочке эритроцитов, которые обозначаются буквами А и В.
Таблица «Характеристика классов крови»
На групповую принадлежность национальность или раса людей не влияет.Резус-фактор
Помимо системы АВ0, биологический материал классифицируют по фенотипу крови – наличию или отсутствию в ней специфического антигена D, который называется резус-фактором (Rh). Кроме белка D, система Rh охватывает ещё 5 основных антиген – C, c, d, E, e. Они содержатся во внешней оболочке эритроцитов.
Резус-фактор и класс кровяных телец закладываются у ребёнка ещё в утробе матери, и передаются ему от родителей на всю жизнь.
Методика определения группы крови и резус-фактора
Методы выявления групповой принадлежности
Для обнаружения в эритроцитах специфических антигенов используется несколько методов:
- простая реакция – берётся стандартная сыворотка 1, 2 и 3 класса, с которой сравнивается биологический материал пациента;
- двойная реакция – особенностью методики является использование не только стандартных сывороток (сравниваются с исследуемыми кровяными тельцами), но и стандартных эритроцитов (сопоставляются с сывороткой пациента), которые предварительно готовятся в центрах переливания крови;
- моноклинальные антитела – используются циклоны анти-А и анти-В (готовятся при помощи генной инженерии из крови стерильных мышей), с которыми сравнивается исследуемый биологический материал.
Метод выявления группы крови по моноклинальным антителам
Сама специфика исследования плазмы на предмет её групповой принадлежности заключается в сравнении образца биологического материала пациента со стандартной сывороткой или стандартными эритроцитами.
Последовательность такого процесса следующая:
- забор венозной жидкости натощак в количестве 5 мл;
- распределение стандартных образцов на предметном стекле или специальной тарелке (каждый класс подписывается);
- параллельно образцам размещается кровь пациента (количество материала должно быть в несколько раз меньше объема капель стандартной сыворотки);
- смешивается кровяная жидкость с заготовленными образцами (простая или двойная реакция) или с циклонами (моноклинальные антитела);
- через 2,5 минуты в те капли, где произошла агглютинация (образовались белки группы А, В или АВ) добавляется специальный физраствор.
Наличие агглютинации (склеивание и выпадение в осадок эритроцитов с соответствующими антигенами) в биологическом материале даёт возможность отнести эритроциты к тому или иному классу (2, 3, 4). А вот отсутствие такого процесса свидетельствует о нулевом (1) виде.
Как определить резус-фактор
Существует несколько методов выявления Rh-принадлежности – использование антирезусных сывороток и моноклинального реагента (белков группы D).
В первом случае порядок проведения следующий:
- забор материала происходит из пальца (допускается использование консервированной крови или самих эритроцитов, которые образовались после отстаивания сыворотки);
- в пробирку помещается 1 капелька антирезусного образца;
- в заготовленный материал наливается капля исследуемой плазмы;
- небольшое взбалтывание позволяет сыворотки равномерно расположиться в стеклянной таре;
- спустя 3 минуты в тару с сывороткой и исследуемыми кровяными тельцами добавляется раствор натрия хлорида.
После нескольких переворачиваний пробирки, специалист проводит расшифровку. Если агглютинины появились на фоне осветлённой жидкости, речь идёт о Rh+ — положительном резус-факторе. Отсутствие изменений в цвете и консистенции сыворотки свидетельствует об отрицательном Rh.
Определение группы крови по системе резус
Изучение резуса при помощи моноклинального реагента подразумевает использование цоликлон анти-D супер (специальный раствор). Порядок проведения анализа включает несколько этапов.
- Реагент (0,1 мл) наносится на подготовленную поверхность (тарелку, стекло).
- Рядом с раствором помещается капля крови пациента (не больше 0,01 мл).
- Две капли материала смешиваются.
- Проведение расшифровки происходит через 3 минуты с начала исследования.
У большинства людей на планете в эритроцитах присутствует агглютиноген системы резус. Если рассматривать в процентах, то у 85% реципиентов есть белок D и они являются резус-положительными, а у 15% он отсутствует – это резус-отрицательный фактор.
Совместимость
Совместимость крови являет собой соответствие по группе и резус-фактору. Такой критерий очень важен при переливании жизненно важной жидкости, а также в период планирования беременности и вынашивании плода.
Какая группа крови будет у ребёнка
Наука генетика предусматривает наследование детьми групповой принадлежности и резуса от родителей. Гены передают информацию о составе кровяных телец (агглютинин альфа и бета, антигенов А, В), а также о Rh.
Таблица «Наследование групп крови»
| Родители | Ребёнок | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1+1 | 100 | |||
| 1+2 | 50 | 50 | ||
| 1+3 | 50 | 50 | ||
| 1+4 | 50 | 50 | ||
| 2+2 | 25 | 75 | ||
| 2+3 | 25 | 25 | 25 | 25 |
| 2+4 | 50 | 25 | 25 | |
| 3+3 | 25 | 75 | ||
| 3+4 | 25 | 50 | 25 | |
| 4+4 | 25 | 25 | 50 | |
Смешение групп эритроцитов с различными Rh ведёт к тому, что у ребёнка резус-фактор может быть как «плюс», так и «минус».
- Если Rh одинаковый у супругов (присутствуют антитела группы D) – дети в 75% унаследуют доминирующий белок, а в 25% он будет отсутствовать.
- В случае отсутствия специфического белка D в оболочках эритроцитов мамы и папы ребёнок также будет резус-отрицательным.
- У женщины Rh-, а у мужчины Rh+ – сочетание предполагает наличие или отсутствие резуса у ребёнка в соотношении 50 на 50, при этом возможен конфликт антиген мамы и малыша.
- Если у матери Rh+, а у отца анти-D отсутствует – резус передастся малышу с вероятностью 50 на 50, но риска конфликта антител нет.
Важно понимать, что резус-фактор передаётся на генетическом уровне. Поэтому, если родители резус-положительные, а ребёнок родился с Rh-, мужчинам не стоит спешить ставить под сомнение своё отцовство. У таких людей в роду просто есть человек без доминирующего белка D в эритроцитах, что и унаследовал малыш.
Группа крови для переливания
При осуществлении гемотрансфузии (переливании крови) важно соблюдать совместимость групп антигенов и резуса. Специалисты руководствуются правилом Оттенберга, которое гласит – кровяные тельца донора не должны склеиваться с плазмой реципиента. В малых дозах они растворяются в большом объёме биологического материала пациента и не выпадают в осадок. Такой принцип действует в случае переливания жизненно важной жидкости до 500 мл и не подходит, когда у человека сильная потеря крови.
Универсальными донорами считаются люди с нулевой группой. Их кровь подходит всем.Представителям редкого 4 класса для гемотрансфузии подойдёт 1, 2 и 3 вид кровяной жидкости. Они считаются универсальными реципиентами (люди, которым вливают кровь).
Пациентам с 1 (0) положительной для переливания подойдёт 1 класс (Rh+/-), в то время, как человеку с отрицательным резусом можно вливать только нулевую с Rh-.
Людям, у которых 2 положительная, подходит 1 (+/-) и 2 (+/-). Пациентам с Rh- можно применять только 1 (-) и 2 (-). Аналогичная ситуация и с 3 классом. Если Rh+ – можно вливать 1 и 3 как положительную, так и отрицательную. В случае Rh-, подойдёт только 1 и 3 без анти-D.
Совместимость при зачатии
При планировании беременности, большое значение имеет сочетание резус-фактора мужчины и женщины. Это делается во избежание резус-конфликта. Такое бывает, когда у матери Rh-, а ребёнок унаследовал Rh+ от отца. При попадании доминирующего белка в кровь человека, где его нет, может возникнуть иммунологическая реакция и выработка агглютининов. Такое состояние провоцирует сцепление полученных эритроцитов и дальнейшее их разрушение.
Таблица совместимости крови для зачатия ребенка
Несовместимость резусов матери и ребёнка при первой беременности не несёт опасности, а вот перед вторым зачатием лучше разорвать выработку антирезусных тел. Женщине вводят специальный глобулин, который разрушает иммунологические цепочки. Если этого не сделать, резус-конфликт способен спровоцировать прерывание беременности.
Может ли меняться группа крови?
В медицинской практике есть случаи изменения групповой принадлежности при беременности или вследствие перенесённых тяжёлых заболеваний. Это объясняется тем, что при подобных состояниях возможно сильное увеличение выработки красных кровяных телец. При этом замедляется склеивание и разрушение эритроцитов. В анализе подобное явление отражается как изменение маркеров в составе плазмы. Со временем всё становится на свои места.
Класс крови, как и резус-фактор, у человека закладывается генетически ещё до рождения и не может меняться в течение всей жизни.
Диета по группе крови
Главный принцип питания по групповой принадлежности заключается в подборе продуктов, которые близки организму генетически и позволяют наладить работу пищеварительной системы, а также похудеть.
Первым, кто предложил учитывать группу крови при выборе пищи, стал американец Питер Д’Адамо. Врач натуропат издал несколько книг, в которых изложил свою идею здорового питания. Если правильно выбирать еду, можно забыть о плохом усвоении полезных веществ и проблемах с желудком, кишечником.
Таблица «Диета по группе крови»
| Группа крови | Разрешённая еда | Пища, которую стоит максимально ограничить |
| 1 (0) | Морская рыба Любое мясо (жареное, тушёное, варёное, маринованное и приготовленное на костре) Пищевые добавки (имбирь, гвоздика) Все виды овощей (за исключением картофеля) Фрукты (кроме цитрусовых, клубники) Сухофрукты, орехи Зелёный чай | Молоко и его производные Мучные продукты Пшеничная, кукурузная, овсяная каша, хлопья, отруби |
| 2 (А) | Мясо индейки, курицы Куриные яйца Йогурт, кефир, ряженка Фрукты (кроме бананов) Овощи (особенно ценны кабачок, морковь, брокколи, шпинат) Орехи, семечки | Пшеничная и кукурузная каша Мучные изделия Баклажаны, помидоры, капуста, картофель Молоко, творог |
| 3 (В) | Рыба жирных сортов Молоко и кисломолочные продукты Специи (перечная мята, имбирь петрушка) | Куриное мясо Гречневая каша Чечевица |
| 4 (АВ) | Морская и речная рыба Соевые продукты Творог, йогурт, кефир Брокколи, морковь, шпинат Квашеные огурцы, помидоры Морская капуста | Курятина, красное мясо Свежее молоко Речная белая рыба Гречневая, кукурузная каша |
Диета по групповой принадлежности подразумевает ограничение алкоголя, табакокурения. Немаловажным является активный образ жизни – бег, пешей ходьбой на свежем воздухе, плаваньем.
Особенности характера по группе крови
Группа крови влияет не только на физиологические особенности организма, но и на характер человека.
Нулевая группа
В мире около 37% носителей нулевой группы крови.
Главными особенностями их характера являются:
- стрессоустойчивость;
- лидерские задатки;
- целеустремленность;
- энергичность;
- смелость;
- амбициозность;
- коммуникабельность.
Обладатели нулевой группы предпочитают заниматься опасными видами спорта, любят путешествовать и не бояться неизвестности (легко берутся за любую работу, быстро обучаются).
К недостаткам можно отнести вспыльчивость и резкость. Такие люди часто бесцеремонно высказывают своё мнение и бывают высокомерными.2 группа
Наиболее распространённой группой считается 2 (А). Её носители – это сдержанные люди, которые способны найти подход к самым сложным личностям. Они стараются избегать стрессовых ситуаций, всегда дружелюбны и трудолюбивы. Обладатели 2 группы очень хозяйственны, добросовестно выполняют свои обязанности и всегда готовы помочь.
Среди недостатков характера выделяют упрямство и неумение чередовать работу с отдыхом. Таких людей трудно растормошить на какие-то необдуманные поступки или неожиданные мероприятия.
3 группа
Человек, в крови которого преобладают антигены группы В, натура переменчива. Такие люди отличаются повышенной эмоциональностью, креативностью и независимостью от мнения окружающих. Они с лёгкостью пускаются в путешествия, берутся за новые дела. В дружбе – преданы, в любви – чувственны.
Среди негативных качеств часто проявляются:
- частая переменчивость в настроении;
- непостоянство в поступках;
- высокие требования к окружающим.
Обладатели 3 группы крови часто пытаются спрятаться от реалий мира в своих фантазиях, что не всегда является положительной чертой характера.
4 группа
Носители 4 группы обладают хорошими лидерскими качествами, что проявляется в умении вести переговоры и быть собранными в ответственный момент. Такие люди коммуникабельны, легко сходятся с окружающими, в меру эмоциональны, многогранны и умны.
Несмотря на множество достоинств в характере, представители 4 группы часто не могут прийти к единому решению, мучаются от двойственности чувств (внутренний конфликт) и отличаются тугодумством.
Специфический состав крови и наличие в ней или отсутствие доминирующего фактора (антигена D) передаётся человеку с генами. Существует 4 группы крови и резус-фактор. Благодаря классификации по системе АВ0 и Rh специалисты научились безопасно переливать донорскую кровь, определять отцовство и избегать резус-конфликта во время ребёнка. Проверить свою групповую принадлежность каждый человек может в лаборатории, сдав биологический материал из пальца или вены.
Содержание
В жизни человека случаются непредвиденные события, от которых зависит его жизнь. В медицинском плане часто возникает необходимость переливания крови, а для этого важно точно знать тип, резус фактор, чтобы избежать летального исхода. Определить их можно с помощью медицинских анализов с точностью 100%. Эти данные являются своеобразным идентификатором индивида.
Как и где узнать свою группу крови
Различия по типу крови у человека существует из-за отличающегося состава антител, антигенов в плазме. Медициной принята система классификация AB0 (читается «а», «б», ноль). Выделяют четыре основных типа с 1 по 4, но учеными была создана еще нулевая группа, которая одинаково хорошо подходит для переливания всем людям, является универсальной. Также человек обладает положительным или отрицательным резу-фактором – Rh+ и Rh-. Они обозначаются так:
- 1-я – 0 (I);
- 2-я – A (II);
- 3-я – B (III);
- 4-я – AB (IV).
Считается, что А2 самая популярная на всей планете, а самой редкой признана 4-я, первая является лучшим донором и подходит всем остальным людям. Существует несколько способов определения типа крови, но все они являются лабораторными анализами, которые отличаются лишь по способу определения, технике выделения. Анализы обладают высокой точностью, поэтому принципиальной важности в выборе методики нет.
С помощью анализов
В любой крупной больнице с хорошим оборудованием без проблем определяется группа крови. Для этого изучается состав, структура пробы, соотношение белых (лейкоциты) и красных (эритроциты) кровяных телец к количеству плазмы. На это уходит буквально несколько минут. Для этого есть два стандартных метода, которые отличаются лишь особенностями исследования, стоимостью процедуры. Провести анализы может любая частная лаборатории или городская поликлиника. Средняя стоимость процедуры – 500 рублей.
Цоликлонами
В таком случае при определении используются моноклинальные антитела цоликлоны. Созданы они с помощью генной инженерии и лабораторных стерильных мышей. В отличие от метода определения с помощью сывороток цоликлоны имеют высокую авидность, активность. Благодаря этому выраженная реакция агглютинации наступает быстрее. Основными компонентами являются антигены, по которым определяются результаты. К ним относятся:
- анти-А;
- анти-В;
- анти-АВ;
- анти-0;
Стандартными сыворотками
Еще один вариант– использование стандартных сывороток. Основывается алгоритм на реакции слипания (агглютинации). Образовавшиеся комки в пробе говорят о наличии агглютиноген А и агглютинина альфа или Агглютиногена В и агглютинина бета, есть случаи, когда присутствует все сразу. Сыворотки заранее содержат в себе агглютинины I, II и III группы, реакция с которыми и позволяет определить по цвету и комкам номер группы.
В домашних условиях
Определить группу крови дома самостоятельно можно, используя специальный набор. Его стоимость находится на уровне 150 рублей, пригоден для одного теста. В него входит, как правило, иголка и картонная карточка с полями, на которые нужно аккуратно добавить каплю. Для каждого поля используйте новую зубочистку, чтобы анализируемая жидкость на кончике не смешивалась. В каком из полей произошло слипание (агглютинация), тот тип вам и принадлежит.
Еще один способ – внимательно изучить медицинскую карточку. Часто при анализах, взятых в детстве, проводят определение группы, резус-фактора, а затем заносят информацию в карточку. С недавних пор можно узнать группу крови по паспорту нового образца. Эти данные имеются только при наличии соответствующей графы в документе. Бесплатно узнать свои показатели получится, когда сдаете анализы в донорском пункте: определение этих данных –обязательная процедура при заборе.
Таблица: какая группа крови будет у ребенка
В некоторых случаях можно определить отцовство. Тест на родство не является абсолютно точным и может дать лишь предварительные результаты. К тому же проводится он только тогда, когда малыш родится и можно будет проводить забор на анализ. Благодаря Грегору Менделю можно узнать группу крови ребенка до его появления на свет. В основе лежит его теория и законы наследования. Таблица дает лишь процентное возможное соотношение.
|
Группа крови мама + папа |
Группа крови ребенка, % вероятность |
|||
Определение группы крови и резус-фактора делятся на два способа:
- первичное определение группы крови и резус фактора Анти-А, Анти-B и Анти-D)
- вторичная диагностика группы крови и резус-фактора ( и , т.е. )
Экспресс-диагностика (первичное определение группы крови и Rh-фактора) не учитывает , не говоря уже про другие системы верификации. Поэтому цоликлоны применяют только для группы крови и резус-фактора и при компонентов крови.
П одробнее о самой редкой группе крови в Мире можно найти .
Определение группы крови и резус-фактора цоликлонами анти-А, анти-В и Анти-D по системе AB0 и системе Резус
Определение группы крови и резус-фактора цоликлонами анти-А , анти-В и Анти-D супер является наиболее современным и относительно простым методом. Для определения группы крови используются цоликлоны, т.е. моноклональные антитела.
Что требуется для определения группы крови и резус-фактора?
– цоликлон анти-А
;
– цоликлон анти-В ;
– цоликлон анти-D ;
– раствор натрия хлорида 0,9 %; специальный планшет; стерильные палочки.
Алгоритм и порядок определения группы крови
Нанести цоликлоны анти-А , анти-В на специальный планшет по одной большой капле (0,1 мл), под соответствующими надписями.
Рядом с ними капнуть исследуемую кровь (0,01–0,03 мл) по одной маленькой капле. Перемешать их и наблюдать за наступлением или отсутствием реакции агглютинации в течение 3 мин. При сомнительном результате добавить 1 каплю 0,9% физиологического раствора.
Расшифровка результатов определения группы крови
- анти-А цоликлоном , то исследуемая кровь относится к группе А (II);
- если реакция агглютинации наступила с анти-B цоликлоном , то исследуемая кровь относится к группе B (III);
- если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0 (I);
- если реакция агглютинации наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе AB (IV), как показано на рисунке.
Определение резус-фактора цоликлоном Анти- D
На планшете смешивают большую каплю (0,1 мл) анти-D цоликлона и маленькую каплю (0,01 мл) исследуемой крови пациента. За наступлением реакции агглютинации или её отсутствием наблюдают в течение 3 мин.
- если реакция агглютинации наступила с цоликлоном анти-D , то исследуемая кровь относится к резус-положительной (Rh +)
- если реакция агглютинации не наступила с цоликлоном анти-D , то исследуемая кровь относится к резус-отрицательной (Rh —)
Другими словами, при смешивании цоликлона Анти-D с резус-положительными эритроцитами наступает реакция агглютинации, а если кровь резус-отрицательная - агглютинация отсутствует (как показано на рисунке - четвертая группа крови резус-отрицательная ).
Определение групп крови стандартными сыворотками
Определение групп крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками - поиск и обнаружение в крови антигенов А и В с помощью реакции агглютинации. Для достижения цели используют:
- Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки групп крови О (I) — бесцветная, А (II) — синяя, В (III) — красная, АВ (IV) — жёлтая.
- Белые тарелки, маркированные группами крови: 0 (I), А (II), В (III), AB (IV).
- NaCl 0,9%
- Стеклянные палочки
Методика определение группы крови стандартными сыворотками
Методика определение группы крови стандартными сыворотками
- Подписать тарелку (Ф.И.О. пациента);
- Нанести обозначения двух серий стандартных сывороток I, II и III групп крови в объёме 0,1 мл, образующие два ряда по три капли слева направо: 0 (I), А (II), В (III);
- Забрать кровь из вены. Шесть капель исследуемой крови пациента перенести стеклянной палочкой на пластину в шесть точек рядом с каплей стандартной сыворотки и перемешать.
Агглютинация начнется через 30 сек. В те капли, где произошла агглютинация, добавить по одной капле NaCl 0,9% и оценить результат.
Оценка результатов определение группы крови стандартными сыворотками
Положительная реакция агглютинации может быть пескообразной или лепестковой. При отрицательной реакции капля остаётся равномерно окрашенной в красный цвет. Результаты реакций в каплях с сыворотками одной и той же группы (двух серий) должны совпадать. Принадлежность исследуемой крови к соответствующей группе определяют по наличию или отсутствию агглютинации при реакции с соответствующими сыворотками после наблюдения в течение 5 мин. При этом следует отметить, что если сыворотки всех трёх групп дали положительную реакцию, это указывает на то, что испытуемая кровь содержит оба агглютиногена (А и В) и принадлежит к группе AB (IV). Однако в таких случаях для исключения неспецифической реакции агглютинации необходимо провести дополнительное контрольное исследование испытуемой крови со стандартной изогемагглютинирующей сывороткой группы AB (IV), не содержащей агглютининов. Лишь отсутствие агглютинации в этой капле при наличии агглютинации в каплях, содержащих стандартные сыворотки групп 0 (I), А (II) и В (III), позволяет считать реакцию специфической и отнести исследуемую кровь к группе АВ (IV). необходимы стандартные эритроциты трёх групп крови: 0 (I), А (II), B (III).
Методика проведения реакции со стандартными эритроцитами
- Кровь для исследования берут из вены в пробирку, центрифугируют или оставляют на 30 мин для получения сыворотки.
- На маркированную тарелку наносят три больших капли (0,1 мл) сыворотки крови из пробирки, а рядом с ними по одной маленькой капле (0,01 мл) стандартных эритроцитов групп.
- Соответствующие капли смешивают стеклянными палочками, планшет покачивают, наблюдают в течение 5 мин, в капли с агглютинацией добавляют NaCl 0,9% и оценивают результат.
Оценка результатов проведения реакции со стандартными эритроцитами
Оценивают результаты, полученные со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками и стандартными эритроцитами. Особенность результатов реакции со стандартными эритроцитами - эритроциты группы 0 (I) считают контрольными. Результат перекрёстного способа считают достоверным, если при реакции со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками и со стандартными эритроцитами ответы о группе исследуемой крови совпадают. Если этого не происходит, обе реакции следует переделать.
Определение группы крови – это анализ, с помощью которого выявляется принадлежность человека группе людей с определенными иммуногенетическими характеристиками крови, что позволяет установить их совместимость между собой по этому признаку. Группа крови формируется у ребенка еще в период внутриутробного развития и сохраняется неизменной всю жизнь.
Почему важно знать группу крови
Определение совместимости по группе крови необходимо, прежде всего, для трансфузии (переливания крови). Большая потеря крови смертельно опасна. С давних времен предпринимались попытки возместить кровопотерю за счет вливания крови другого человека. Но первую попавшуюся кровь использовать нельзя. При смешивании крови «вслепую» примерно в половине случаев происходит агглютинация: красные кровяные тельца (эритроциты) начинают склеиваться между собой, образуя скопления. Хлопья, возникающие при агглютинации, видны в пробирке невооруженным глазом; понятно, что если этот процесс случится внутри кровеносной системы, ничего хорошего для человека ждать нельзя.
В начале XX века было установлено, почему происходит агглютинация. На поверхности мембраны эритроцита (красной кровяной клетки) находятся особые белки-антигены (их назвали агглютиногенами). Антигенами они называются потому, что могут связываться с другими веществами – антителами. Связь эта специфична, то есть данный антиген может быть связан только конкретным антителом. Когда мы говорим о группах крови, мы пользуемся системой, которую интересует только два антигена (на самом деле их «ездит» на эритроцитах гораздо больше). Для удобства эти антигены (агглютиногены) обозначены первыми буквами латинского алфавита – A и B. Соответствующие им антитела (их называют агглютининами) обозначены первыми буквами греческого алфавита – α (альфа) и β (бета).
Очевидно, что антиген и соответствующее ему антитело одновременно в крови находиться не могут, иначе пошла бы реакция (агглютинация). А вот другие комбинации возможны. Именно они и определяют, к какой группе принадлежит наша кровь.
Группы крови и их совместимость
В отечественной медицине группы обозначаются цифрой и называются соответственно: первая, вторая, третья, четвертая. За рубежом эту систему называют АВ0 и используют соответствующие обозначения.
Группа I (группа 0) – первая (или нулевая). У людей с кровью этой группы на мембране эритроцитов нет обоих агглютиногенов (A и B), а вот агглютинины α и β в плазме присутствуют.
Группа II (А) – вторая группа. Кровь этой группы содержит агглютиноген A и агглютинин β.
Группа III (B) – третья группа. В крови на эритроцитах присутствует агглютиноген B, в плазме – агглютинин α.
Группа IV (AB) – четвертая группа. На эритроцитах присутствуют оба антигена, а антител в плазме нет.
Переливать цельную кровь можно только тогда, когда кровь и донора и реципиента относится к одной группе. Для переливания также могут использоваться эритроциты (они отделяются от плазмы), в этом случае значение имеют лишь агглютиногены. Эритроциты человека первой группы крови можно переливать всем, так как они не могут привнести антиген и спровоцировать агглютинацию. Поэтому человек с первой группой крови является универсальным донором.
Эритроциты второй группы можно переливать людям, у которых и так уже есть в крови агглютиноген А – то есть со второй и четвертой группой. Соответственно, эритроциты третье й группы можно переливать тем, у кого в крови есть агглютиноген B, это - третья и четвертая группа.
Человек с четвертой группой крови является универсальным реципиентом: ему можно переливать эритроциты от людей с любой группой крови, тогда как его кровь можно использовать для переливания только людям с такой же группой крови.
Когда проводится определение группы крови
Показаниями для определения группы крови являются:
- необходимость переливания крови;
- подготовка к операциям. Любая операция – это риск; при определенных обстоятельствах может возникнуть необходимость возместить кровопотерю, и тогда врачи должны знать, какую кровь для этого можно использовать;
- . В некоторых случаях возможна несовместимость групп крови матери и ребенка. При конфликте по группе крови ребенок может родиться с гемолитической болезнью новорожденных (гемолитической желтухой). Для определения группы крови ребенка сразу после рождения берут на анализ пуповинную кровь. Но о конфликте по группе крови можно судить и в процессе вынашивания – по уровню антител в крови матери. Риск несовместимости по группе крови между матерью и ребенком высчитывается исходя из вероятной группы крови ребенка, которая, в свою очередь, зависит от того, какая группа крови у матери и у отца. Вот для оценки этого риска и необходимо сдавать анализ на определение группы крови при беременности.
Когда у врачей возникает необходимость узнать группу крови, анализ, как правило, делается заново. Так поступают, чтобы полностью исключить возможность ошибки в результате использования неверных данных. Врач не будет спрашивать группу крови у пациента, поскольку отвечает за его жизнь и должен иметь стопроцентную уверенность, что группа крови определена правильно.
Но знать свою группу крови (и группу крови своих детей) всё равно полезно. Во-первых, никто не может быть застрахован от чрезвычайных ситуаций. А во-вторых, есть определенная зависимость между группой крови и предрасположенностью к различным заболеваниям.
Загрузка...
