Полип сигмовидной кишки симптомы и лечение диета. Полипы сигмовидной кишки. Наиболее частыми симптомами полипов считаются

Полипами называют доброкачественные опухоли малых размеров, расположенные в сигмовидной кишке, в толстом кишечнике или прямой кишке. Полипы могут образовываться как группами, так и одиночно и чаще встречаются у людей преклонного возраста.

Главная опасность полипа сигмовидной кишки в том, что новообразование способно переродиться в злокачественную опухоль и привести к раку кишечника. Опухоль может иметь ножку и тело, расположенное на некотором отдалении от слизистой оболочки кишечника. Часто выявляют и полипы в виде наростов, расположенные группами и имеющие склонность к слиянию с течением времени. Удаление таких опухолей является наиболее трудоемким процессом.

Типы полипов

Врачи дифференцируют три разновидности полипов сигмовидной кишки:

1. Гиперпластический полип – самый распространенный тип доброкачественных опухолей толстого кишечника. Размер такого полипа мал: 1 – 5 мм. Сама же опухоль относительно безопасна, но нуждается в регулярном контроле.
2. Аденоматозный полип – опасная разновидность кишечных новообразований. Риск развития рака кишечника в течение 5 – 10 лет существования полипа довольно велик. Размер колеблется от 10 до 50 мм.
3. Полипозный синдром, при котором у людей в достаточно молодом возрасте выявляют огромное количество полипов в кишечнике. Причина развития полипозного синдрома – наследственность (синдром Линча, синдром Гарднера, синдром Коудена и др.).

Причины образования полипов

Опухоли в толстом кишечнике появляются по следующим причинам:

• плохая наследственность (если у кого-то из ближайших родственников был рак кишечника, вероятность наследования этого заболевания увеличивается в несколько раз);
• неправильное питание (избыток животных белков, систематическое употребление фастфуда и полуфабрикатов, мало овощей и фруктов в ежедневном рационе);
• хронические запоры.

Симптомы

У большей половины пациентов с полипами в сигмовидной части толстого кишечника опухоли вообще никак не давали о себе знать. Вторая же половина больных жаловалась на:

• выделение крови с каловыми массами из анального отверстия;
• отделение слизи со стулом;
• запоры;
• хронический понос.

Диагностирование

Диагностикой кишечных полипов занимается гастроэнтеролог. Врач обязан предупредить развитие рака кишечника, выявив полипы на ранней стадии. Для этого пациенту необходимо пройти следующие исследования:

• анализ кала на выявление частиц крови;
• контрастный рентген кишечника (ирригоскопию);
• исследование нижней трети прямой кишки с помощью пальцев;
• ректороманоскопию – исследование нижней части кишечника при помощи трубки со световым диодом, вводимой в анальное отверстие;
• колоноскопию – эндоскопическое исследование кишечника.

Колоноскопию рекомендовано регулярно проходить тем людям, чей возраст достиг 50-летней отметки. В случаях семейного полипозного синдрома колоноскопию нужно обязательно делать, начиная с 30 лет ежегодно. Такие требования обусловлены высокой вероятностью перерождения полипов (особенно множественных) в рак кишечника, который часто приводит к летальному исходу.

Лечение заболевания

Лечат полипы хирургическим методом. Медикаментозное лечение и физиотерапия на них практически не действуют. Удаление полипа сигмовидной кишки происходит при помощи специального эндоскопа, снабженного электродом в форме петли. Петля эта накидывается на ножку опухоли, пережимает ее и быстро срезает. Ранку прижигают методом электрокоагуляции. Операция хорошо переносится пациентами и не требует наркоза, удаление полипов безболезненное. На следующий день после манипуляций пациенту разрешается уехать домой. Если полипов много или они имеют тенденцию к слиянию, пациенту показано проведение хирургической полостной операции по удалению пораженной части кишки. После удаления полипа его отправляют на биопсию. Колоноскопия имеет довольно высокую вероятность повторных рецидивов: у 15% пациентов в кишечнике вновь появляются полипы.

Диета после удаления полипа

Соблюдение специализированной системы питания, адаптированной специально для пациентов с механическими травмами кишечника, позволит избежать рецидивов заболевания. Основные нюансы питания пациента:

• необходимо постараться минимизировать употребление поваренной соли;
• исключить острые, соленые, кислые продукты;
• запрещено есть/пить слишком горячее или холодное;
• кушать рекомендовано 6 – 7 раз в сутки малыми порциями (идеально, если количество пищи умещается в ладошку);
• жареное есть строго запрещено;
• вся пища должна быть вареной/тушеной/паровой;
• твердую еду необходимо пропускать через мясорубку, блендер или терку;
• пару раз в неделю можно позволить себе выпить чашку слабо заваренного черного чая или какао;
• все каши нужно перетирать через металлическое сито или пропускать через блендер.

Что есть строго запрещено?

• Грибы в любом виде;
• жирное мясо, птицу и рыбу;
• консервированные и маринованные продукты (овощи, фрукты, рыбу, мясо, птицу);
• кофе;
• все сорта капусты;
• редис, редьку;
• магазинные готовые соусы (кетчупы, майонезы и др.).

Даже доброкачественные опухоли способны негативно воздействовать на организм. Полип сигмовидной кишки возникает из-за частого повреждения слизистого эпителия, когда происходит затягивание тканей, из-за чего они разрастаются. Заболевание классифицируется на виды. В зависимости от этого наблюдается определённая клиническая картина. Часто больной не подозревает о наличии из-за отсутствия признаков.

Если заболевание продолжит прогрессировать и без должного лечения, то у пациента возникают осложнения. После диагностики врач назначает только хирургическую терапию. После этого у больного предусмотрена лечебная диета и реабилитационный период после операции.

Классификация видов полипа сигмовидной кишки

Доброкачественные опухоли разделяются по количеству и видам. При диагностике их могут насчитывать до нескольких. Полипы доходят до размеров в 5 см. Затем проводят классификацию по виду заболевания. Это зависит от расположения опухоли.

Поэтому выделяют следующие кишечные типы новообразований:

• аденоматозный железистый полип;
• гиперпластическая опухоль;
• диффузные новообразования.

Аденоматозная опухоль в сигмовидной кишке относится к доброкачественному образованию. Однако из-за провоцирующих факторов полип переходит в злокачественный нарост. Вид такой опухоли доходит до 5 см в диаметре. Кроме этого, аденоматозный полип разделяется на подвиды. Поэтому выделяют тубулярный и ворсинчатый. Однако заболевание способно вобрать оба подвида.

Аденоматозный полипоз в сигмовидной кишке не проявляется в определённой клинической картине. Признаки начинают возникать, когда опухоль увеличивается в размерах. Кроме этого, у больных наблюдаются проблемы во время опорожнения кишечника. Пищеварительная функция начинает ухудшаться, и нарост переходит в злокачественное образование.

Гиперпластический полип сигмовидной кишки часто возникает у большинства пациентов. Наросты длительное время находятся в состоянии доброкачественного характера. Это и является особенностью гиперпластического полипоза. После диагностирования такого вида заболевания требуется наблюдать за состоянием организма.

Лечащий врач будет проводить профилактические обследования, чтобы следить за размером новообразований. Чтобы избавиться от такого вида полипов, потребуется придерживаться рекомендаций доктора и провести несложную операцию по удалению опухоли.

Схематическое фото удаления полипа

Диффузные наросты возникают из-за семейной предрасположенности. Часто это проявляется при формировании органов в период зародыша. Возникновение в подростковом возрасте первых симптомов заболевания приводит к единственному лечению – удалению опухолей.

Диффузный вид способен осложняться кистой брюшной полости или раком.

Почему проявляется заболевание?

Развитие полипоза связано с активностью клеток заболевания. На них воздействует провоцирующий фактор и начинается аномальный рост.

Иногда причиной развития становятся первичные заболевания:

• хронический характер воспаления любой кишки;
• дисбактериоз;
• генетическая предрасположенность;
• симптомы гиподинамии;
• проблемы с опорожнением кишечника;
• питание с малым количеством клетчатки.

Сопровождающие признаки заболевания

Любой вид полипоза на начальных стадиях не проявляется. Поэтому диагноз устанавливается случайно, когда проводят обследование из-за другого заболевания. Симптомы полипа в сигмовидной кишке проявляются после разрастания опухоли свыше 30 мм или образования имеют множественный характер.

Первое проявление фиксируют с появлением резкой боли, находящейся внизу живота. Признак возникает при резких движениях или наклонах вперёд. Кроме этого, в каловых массах располагаются включения крови. Иначе наблюдается слизь, покрывающая фекалии. Вместе с этим возникают ложные позывы к опорожнению кишечника и запор. Дополнительно проявляется понос. Наросты способны выпасть из прямой кишки из-за больших размеров. Больному стоит внимательно отнестись к газам, отрыжке и изжоге вместе с первыми признаками.

На последних стадиях заболевание проявляет себя в вялом состоянии больного. Пациент жалуется на повышенную утомляемость и головную боль с незначительным повышением температуры.

Как проходит установление диагноза?

Диагностика при полипозе проходит у проктолога или гастроэнтеролога. Чтобы установить размеры и состояние наростов, проводят следующие исследования:

• сигмоскопия – эндоскопический метод, с введением в прямую кишку прибора для исследования кишки;
• ирригоскопия – рентгеновский метод с применением контрастного вещества;
• колоноскопия – применяется для установления диагноза с последующим удалением одной опухоли.

Когда проводят ирригоскопию или колоноскопию, то врач способен рассмотреть полипы в сигмовидной кишке. Кроме этого, делают биопсию. Это требуется для определения характера нароста. Иногда врачи более точно определяют состояние полипа с помощью ректороманоскопии.

Назначение терапевтических мероприятий

Полип сигмовидной кишки лечится хирургической методикой. Однако существует несколько основных операций по удалению наростов. Для некоторых врач проводит дополнительную диагностику.

Оперативные методы лечения

Полип способен крепиться тонкой ножкой или широким основанием. Для лечения потребуется провести к наросту специальный инструмент с петлёй на конце. Это проводится удаление опухоли при помощи полипэктомии. При этом происходит обхват полипа петлёй, а образование затягивают. После этого по инструменту пускают ток повышенной частотностью. Из-за этого воздействия происходит отделение ножки и самого полипа, а рану прижигают.

Фото полипа в кишечнике

При обнаружении нескольких образований вмешательство проводится в паре этапов. Между операциями делают перерыв в 14 дней.

В зависимости от особенностей протекания полипоза врач способен выбрать одну из следующих методик лечения:

• трансанальное удаление – операция по удалению опухоли проводится с помощью введения ректального зеркала в прямую кишку, а затем используют специальные зажимы для образований, и происходит отсечение полипа (большие наросты удаляют скальпелем);
• эндоскопическое удаление – операция проводится при помощи ректоскопа и эффективна против любого вида и размера опухоли;
• резекция – операция проводится не только с удалением полипа, но и с иссечением рядом поражённой ткани;
• радикальная операция – удаление отдела сигмовидной кишки и лимфоузлов.

Методы лечения полипоза народными средствами

Кроме традиционного лечения, на начальных стадиях больные способны вылечить полипы, располагающиеся в сигмовидной кишке, в домашних условиях. При этом заболевании используют клизмы с соком чистотела. Иначе лечение народными средствами предусматривает использование настоев из золотого уса. Для терапии против данных новообразований в домашних условиях рекомендуется проконсультироваться с лечащим доктором.

Лечебное питание в послеоперационный период

После проведения одного из метода хирургического лечения пациенту назначают определённую диету. Целью корректировки питания становится предупреждения возникновения запоров. Кроме этого, во время восстановления не стоит употреблять продукты, раздражающие стенки слизистой оболочки кишечника.

Из-за чего и как проявляются осложнения?

Если не лечить полипы в сигмовидной кишке и игнорировать симптомы заболевания, то у пациентов происходит дальнейшее развитие полипоза. Это приводит к неприятным последствиям для всего организма больного. При этом происходит перерождение в образование злокачественного характера. Наличие полипов в сигмовидной кишке становится причиной частых кровотечений и анемии. Из-за постоянного роста наростов происходит уменьшение просвета, и вся пища поступает через образовавшееся отверстие.

Фото полипа сигмовидной кишки

Развитие заболевания в энтероколит опасно тем, что происходит воспаление стенки кишки. Кроме этого, развиваются болезнь Крона или дивертикулёз. После удаления нароста полипэктомией возникает осложнение. У пациента происходит перфорация стенки толстого кишечника. После операции по удалению полипа лечащий доктор предпринимает меры по предупреждению воспалительного процесса.

Заключение

Когда появляется полип сигмовидной кишки, то заболевание способно протекать длительное время до проявления симптомов. Признаки отличаются от вида полипоза. Поэтому общими симптомами отмечаются расстройство желудка с запорами или диареей. Запущенное заболевание лечится удалением нароста.

Иногда требуется произвести резекцию полипа и части сигмовидной кишки, где стало распространяться поражение. Кроме этого, у пациентов возникают осложнения, связанные с пищеварительной системой.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Полип сигмовидной кишки образуется вследствие аномального разрастания тканей слизистой оболочки этого участка толстого кишечника.

Наросты представляют собой доброкачественные опухолевидные новообразования, которые крепятся к стенке органа тонкой ножкой или своим широким основанием. Они отличаются по составу, форме и размеру. Развитие патологии обычно протекает бессимптомно, но может сопровождаться нарушениями дефекации, появлением патологических примесей в каловых массах и болевыми ощущениями в животе.

Опухоли крупных размеров могут приводить к обтурации кишечника и сопровождаться его непроходимостью. Важно принимать во внимание, что при отсутствии своевременной терапии имеется риск перерождения доброкачественных полипов в злокачественные.

При появлении подозрений на болезни толстого кишечника пациента направляют на консультацию к проктологу . Врач ставит диагноз на основании пальцевого исследования, биопсии, ректосигмоскопии и ирригоскопии. Удаление нароста происходит посредством хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Пусковой механизм развития заболевания достоверно не определен. Предполагается, что появлению новообразований способствуют хронические воспаления слизистой оболочки сигмы, к которым могут приводить:

• травматизация слизистой оболочки твердыми каловыми массами;
• частые запоры ;
• острые инфекционные патологии;
• употребление в пищу блюд, неблагоприятно влияющих на кишечные стенки.

В целом, появление этих факторов связано с неправильным питанием, когда в рационе человека преобладают рафинированные блюда, полуфабрикаты и легкоусвояемые животные жиры и недостаточно растительной клетчатки. Структура содержимого в левых отделах кишечника более плотная, нежели в правых.

В сигмовидной кишке есть несколько изгибов, которые могут травмироваться при движении каловых масс к прямой кишке. Из-за этого данный отдел подвержен большему риску образования опухолей, чем остальные участки. И этот риск при неправильном питании значительно увеличивается.

Имеется предположение о связи полипов с дивертикулезом , хроническим нарушением кровоснабжения толстого кишечника и наследственным семейным полипозом.

Также существует теория, что новообразования в любых отделах кишечника могут являться следствием нарушений формирования стенок органа на этапе внутриутробного развития.

Виды полипов

В зависимости от гистологического строения, выделяют следующие разновидности наростов:

	Характеристика
Аденоматозные (железистые)	Широко распространены и диагностируются у 50% больных. Внешне напоминают аденому, имеют красноватые или розоватые узлы. Достигают в размерах от 2 до 3 см
Ворсинчатые	Дольчатые новообразования, поверхность которых содержит ворсинки. Склонны к изъявлениям, а также кровоточивости, поскольку содержат разветвленные сети капилляров. Значительно чаще иных типов полипов трансформируются в злокачественные опухоли. Их рост в разы увеличивает риск озлокачествления
Железисто-ворсинчатые	Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми выростами, могут обладать свойствами обеих групп одновременно
Гиперпластические
Ювенильные	Эти новообразования выявляются у детей и подростков. Они достаточно крупные в размерах (5 см и более), но не приводят к разрастанию эпителия и клеточной атипии. В крайне редких случаях фиксируется их трансформация в злокачественные опухоли

Симптоматика

Заболевание обычно не сопровождается выраженными проявлениями. Иногда пациенты жалуются на боль в левой части живота, диарею , запор и иные нарушения стула. Когда поврежденный полип начинает кровоточить, в каловых массах могут присутствовать примеси крови.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на .

При ворсинчатом типе образований продуцируется большое количество слизи, которая также в виде примесей отмечается в кале. Повторяющиеся кровотечения из множественных наростов крупных размеров могут стать причиной анемии. Длительное продуцирование большого объема слизи может приводить к расстройствам водно-солевого обмена.

Одним из частых явлений при крупных новообразованиях сигмовидной кишки, перекрывающих просвет кишечника, выступает кишечная непроходимость. При этом больные жалуются на схваткообразные боли в левой части живота и подвздошной области, асимметрию живота, вздутие , тошноту, рвоту , сложности с отхождением кала и газов.

Симптоматика резко ухудшается при отсутствии терапии, появляется олигурия , гиповолемия , обезвоживание организма или парез кишечника. При этих состояниях требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Диагностика

На основании жалоб пациента и данных, полученных в ходе дополнительных исследований, проктолог ставит точный диагноз. Вначале он проводит пальпацию области живота, в ходе которой отмечает болезненность его левой части. После этого выполняется пальцевое ректальное исследование, которое при низком расположении образования позволяет его нащупать.

Из лабораторных исследований рекомендован анализ кала на скрытую кровь . Так, при ворсинчатом типе опухолей он скорее всего покажет положительный результат, а в случаях одиночных аденоматозных – отрицательный.

Полипы, размер которых превышает 1 см, легко обнаруживаются во время ирригоскопии . Выросты меньшего размера могут быть выявлены только посредством эндоскопических методик – колоноскопии либо ректороманоскопии. Первую проводят, если имеются подозрения на патологические процессы не только в сигмовидной кишке, но и в иных отделах толстого кишечника.

Оба метода предоставляют возможность точно установить количество опухолей, место их прикрепления, размеры и состав. При выполнении процедуры врач получает образцы тканей, которые в дальнейшем используются для гистологического исследования. Это позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественную природу образований.

Лечение

Единственным путем лечения патологии является хирургическое вмешательство, в ходе которого производят удаление обнаруженных новообразований. Следует учитывать, что использование средств народной медицины неэффективно и может усугублять тяжесть течения патологии.

Пациенту, в зависимости от причины образования, вида, диаметра и количества наростов, могут быть рекомендованы следующие операции:

• эндоскопическая полипэктомия;
• лапаротомия;
• резекция пораженного отдела кишечника с соединением оставшихся участков.

Удаление проводится в плановом порядке, после подготовки и прохождения пациентом всех необходимых обследований.

Выбор метода удаления полипа в сигмовидной кишке

Эндоскопическую полипэктомию выполняют в условиях стационара или амбулаторно, а традиционные оперативные вмешательства выполняют исключительно в специализированных хирургических отделениях.

Полипэктомия может быть рекомендована только при опухолях небольших размеров, которые не обладают признаками озлокачествления. Посредством специальной петли производят иссечение новообразования вместе с ножкой. Этот же инструмент позволяет выполнить мгновенную электрокоагуляцию кровоточащих сосудов.

Образования крупного размера извлекают по частям. Для этой цели проведение эндоскопической полипэктомии нецелесообразно, технически затруднительно и сопряжено с большими рисками для больного.

Среди возможных негативных последствий такой операции выступают кровотечения , перфорация толстой кишки.

Учитывая возможные осложнения, для иссечения крупных выростов прибегают к традиционным хирургическим техникам, которые выполняют под общим наркозом. Через разрез на стенке кишечника хирург осуществляет резекцию новообразований вместе с ножкой. После этого кишку зашивают и на переднюю брюшную стенку накладывают швы.

Удаление множественных полипов

Если у больного диагностированы множественные или осложненные образования в просвете сигмовидной кишки, может рекомендоваться удаление этого участка толстого кишечника.

Полостную операцию проводят под общей анестезией, после ее выполнения прописывают постельный режим, прием обезболивающих средств и антибактериальных препаратов, а также соблюдение специальной диеты.

Гистологическое исследование

Полученные в ходе любого хирургического вмешательства опухоли в обязательном порядке отправляют на гистологию. Если она подтверждает наличие признаков озлокачествления, больного направляют на дальнейшее диагностическое исследование к онкологу .

Врач устанавливает, насколько распространен онкологический процесс в толстом кишечнике, имеются ли региональные и отдаленные метастазы. После прохождения всех необходимых обследований показано расширенное оперативное вмешательство, чтобы патологические процессы не начали распространяться на другие отделы желудочно-кишечного тракта.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз дают при наростах, в которых признаков озлокачествления не было обнаружено. После резекции пациентам в таких случаях показано регулярно наблюдение у проктолога.

Больным с аденоматозным типом опухолей после операции проводят эндоскопические исследования сначала один раз в 6 месяцев, далее – раз в год. При ворсинчатых новообразованиях в первый год ежеквартально выполняют колоноскопию или ректороманоскопию , затем процедуры осуществляют ежегодно.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Статью подготовил:

Желудочно-кишечный тракт может подвергаться развитию различных заболеваний. Часто диагностируемой и опасной патологией является возникновение полипов на стенках сигмовидной кишки. Заболевание характеризуется формированием доброкачественного новообразования. Существует риск изменения формы патологии на злокачественную. Симптомы и лечение полипа сигмовидной кишки взаимосвязаны, поскольку комплексный подход обязательно включает симптоматическую терапию.

Полипы на сигмовидной кишке – доброкачественные образования

В этой статье вы узнаете:

Общие понятия

Сигмовидная кишка отвечает за процесс всасывания воды, а также пищи в стенки кишечника. При воздействии патологических факторов и провоцирующих причин на стенках органа могут начать формироваться новообразования. Они представляют собой наросты на внутренних стенках кишки, которые образуются из клеток слизистой оболочки. К поверхности органа образование крепится ножкой. Возможно формирование одного или нескольких образований.

Согласно среднестатистическим данным, заболевание выявляется практически у 20% людей. Чаще опухолевые образования возникают у мужского пола, однако преобладание незначительное. Наросты могут различаться по структуре, размеру, виду ножки-крепления, а также количеством образований и способностью к малигнизации.

Склонность к переходу в злокачественную форму имеют полипы ворсинчатого типа.

После проведения диагностики и установления полной клинической картины специалисты (онкологи и проктологи) определяют способ лечения полипа в сигмовидной кишке. Схема подбирается индивидуально.

Заболеванию больше подвержены лица мужского пола

Причины развития

Заболевание прогрессирует из-за активности собственных клеток сигмы, которые под воздействием провоцирующих факторов приобрели аномальный характер.

Риск развития полипоза возникает при прогрессивности патологических процессов и заболеваний:

• воспаление кишечника (хроническая форма);
• нарушение микрофлоры органов ЖКТ;
• наследственная предрасположенность;
• застои в желудке вследствие гиподинамии;
• нарушения, связанные с дефекацией;
• неправильное питание (дефицит клетчатки и растительных компонентов);

Как правило, симптомы полипов в сигмовидной кишке имеют сопутствующие признаки основной патологии.

На видео – больше информации о симптомах, причинах и лечении полипов кишечника:

Классификация

Полипоз сигмы подразделяют по нескольким категориям.

• Степень распространенности: одиночные или множественные.
• Локализация: групповые или диффузно-распределенные.
• Тип крепления: «стоячие» (узкая ножка) или «сидячие» (широкая ножка).
• Размер: мелкие (до 5 мм) или крупные (от 1 см).

Основные виды полипов в сигмовидной кишке отражены в таблице.

Вид	Особенности
Гиперпластические	Имеют светлый оттенок и небольшой размер (до 5 мм) Форма образования - бляшки. Встречаются наиболее часто.
Аденоматозные (железистые)	Размер – от 1 и до 5 см. Провоцируют кишечную непроходимость и внутренние кровотечения.
Диффузные	Передаются по наследству. Размер чаще не более 5 мм. Имеют множественную форму распространенности. Количество полипов может доходить до нескольких тысяч.

Аденоматозный полип сигмовидной кишки представляет наибольшую опасность, поскольку быстро прогрессирующее заболевание может перейти в онкологическую форму.

Клиника патологии

При развитии начальной стадии патологии симптомы полипа сигмовидной кишки могут полностью отсутствовать. В большинстве случаев заболевание выявляется во время диагностики общего состояния кишечника или сопутствующей болезни.

При полипах кишечника возможны проблемы с дефекацией

Наросты не причиняют значительного дискомфорта или болезненных ощущений. Патологические образования становятся причиной появления симптомов только после увеличения в размере более трех сантиметров или множественном поражении.

Признаки полипоза:

• зуд в области анального отверстия (во время перемены положения тела);
• болевые ощущения при резких движениях и в момент дефекации;
• кровяные или слизистые сгустки в каловых массах;
• сильное кровотечение при значительных размерах образований;
• диарея/запор;
• ложные позывы к походу в туалет;
• тошнота и сопутствующая рвота, газообразование;
• выпадение крупных полипов из сфинктера заднего прохода;
• слабость, непроходимость или лихорадка.

Лечение полипа сигмовидной кишки предполагает проведение направленной симптоматической терапии, которая не требует предварительной диагностики.

Зуд в области заднего прохода – один из симптомов образования полипов

Способы диагностики

Подозрение на полипоз возникает у специалистов в результате опроса и обследования пациента. Лечением больных занимаются проктолог или гастроэнтеролог. На приеме специалисту необходимо выяснить особенности симптоматики

Диагностика проводится следующими методами.

1. Сигмоскопия. Обследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в анальный проход. Длина трубки (60 см) позволяет тщательно исследовать весь кишечник и обнаружить даже небольшие новообразования.
2. Ирригоскопия. Проведение рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества (бариевые соли).
3. . Наиболее информативный способ обследования, в процессе которого может быть проведено удаление единичного полипа небольшого размера.

Сигмоскопия – один из эффективных методов обследования

При колоноскопии определяется эндоскопическая характеристика полиповидного рака сигмовидной кишки путем проведения биопсии и исследования полученного материала на злокачественность.

В виде дополнительных мер диагностики назначаются лабораторные исследования, включающие анализ каловых масс на присутствие скрытых элементов крови.

Осложнения и прогноз

При полипозе сигмы прогноз на лечение зависит от особенностей новообразования и стадии заболевания, на которой оно было диагностировано. При раннем выявлении и единичной форме (не онкологической) болезни – прогноз положительный.

Отсутствие симптоматики болезни приводит к несвоевременному лечению и, как следствие, к осложнениям:

• онкологии;
• обильному внутреннему кровотечению (при повреждении образования);
• кишечной непроходимости;
• воспалению тканей органа;
• перфорации кишечника.

Наибольший риск для жизни больного представляет аденоматозный полип сигмы, повышающий вероятность возникновения раковой формы патологии.

Кишечная непроходимость – одно из возможных осложнений

Способы лечения

Заболевание требует хирургического вмешательства, и никаким терапевтическим методом излечить патологию не удастся. Операция по удалению новообразований проводится несколькими способами:

• резекция трансанальная;
• иссечение эндоскопическое;
• радикальная или частичная резекция.

Метод хирургического вмешательства определяется хирургом только после определения всей информации о клинической картине.

В качестве лечения может быть назначено удаление полипов

Колоноскопия

В процессе проведения колоноскопии, при обнаружении полипных наростов, на ножку новообразования накидывают специальную электродную петлю, обугливающую крепление патологического образования к стенке кишки. Процедура может быть проведена в несколько этапов. Место крепления дополнительно обугливается высокочастотным током.

Резекция трансанальная

Операция выполняется под действием анестезии (местной). С помощью специального инструмента расширяется анальный проход, через который скальпелем удаляются все наросты. Образовавшийся просвет в кишке зашивается.

Иссечение эндоскопическое

Метод хирургического вмешательства используется при разрастании образований любого типа, но только при расположении новообразований не дальше, чем 20 см от анального отверстия. После удаления наростов образовавшийся просвет кишечника зашивается.

существует несколько видов операционного вмешательства при полипах

Резекция (полная/частичная)

При применении резекции осуществляется частичное либо полное удаление кишки, которая поражена полипами. Операция выполняется под общим наркозом широкополосным методом. Частичная резекция рекомендована при множественных новообразованиях, полная – при онкологии.

Профилактика

Методы профилактики не гарантируют отсутствие вероятности развития заболевания, но риски патологии значительно меньше.

Для предупреждения образования полипов в сигмовидной кишке рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать правила питания;
• контролировать норму веса.

Для сохранения здоровья необходимо отказаться от вредных привычек

Профилактика касается и тех людей, которые уже перенесли операцию по удалению новообразований. Самым важным этапом реабилитации является диета. После выписки из медицинского учреждения специалист сообщит больному, какой рацион после удаления полипа сигмовидной кишки рекомендован для предупреждения рецидива. Особое внимание питанию должны уделять пациенты, перенесшие полную резекцию.

Показания для полипэктомии сигмовидной кишки — наличие любого полипозного узла больше 5 мм в диаметре, а противопоказания следующие:

• инфекционные заболевания;
• острые воспалительные процессы;
• эпилепсия;
• наличие кардиостимулятора или сердечно-сосудистая недостаточность;
• сахарный диабет;
• нарушение свертывания крови.

Решение о целесообразности оперативных мер принимается лечащим врачом.

Подготовка к процедуре удаления полипа сигмовидной кишки

Для подготовки пациента к удалению полипов в сигмовидной кишке перед операцией берут необходимые анализы и проводят обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• флюорографию легких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброэзофагогастродуаденоскопия (зондовое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки);
• колоноскопия (трансанальная ревизия кишечника).

Зондовое удаление полипа из сигмовидной кишки требует тщательного приготовления: за день до этого нужно перейти на полужидкое питание, а накануне вечером и непосредственно утром сделать очистительные клизмы.

Процесс проведения процедуры

Удаление полипа сигмовидной кишки производится в день госпитализации. Слизистая кишечника не имеет болевых рецепторов. Именно поэтому общая анестезия не проводится, но в силу дискомфорта при продвижении зонда и удалении полипа сигмовидной кишки на широкой ножке используют местный наркоз. Местные анестетики наносятся на наконечник зонда.

Длительность эндоскопической операции по удалению полипа в сигмовидной кишке варьирует от 10 до 25 минут, а ее ход и этапы зависят от размеров и формы новообразований:

• через прямую кишку вводится колоноскоп с нужным набором инструментов;
• удаление полипа на тонком основании производится с помощью захвата полипа электрокоагуляционной петлей и последующего отсечения током;
• стелющаяся опухоль оттягивается щипцами и либо удаляется полностью, либо иссекается электрокоагулятором частями;
• затем ложе узла запаивается током.

Осложнения после операции

При таком малоинвазивном способе осложнения встречаются крайне редко. Но ввиду проведения хирургической манипуляции по удалению полипов определенные последствия все же могут возникать, например:

• кровотечение;
• прободение кишки в ходе операции;
• боли (в случае большой площади ожога слизистой).

Кровотечения в первые двое суток обусловлены недостаточной коагуляцией. На 5-6 сутки — вследствие отторжения струпа.

Вероятность последствий определяется опытом медицинского специалиста и тяжестью конкретного случая.

Период реабилитации после удаления полипов в сигмовидной кишке

Реабилитационный период после эндоскопической полипэктомии не требует специального ухода за состоянием больного. При работе с небольшими разрастаниями пациент уже на третьи сутки выписывается из стационара. Если ситуация более сложная, то постельный режим длится 7-10 дней.

• полужидкие каши, соки и вода на время пребывания в стационаре;
• постстационарный режим питания, который исключает запоры;
• восстановление ожоговой поверхности приемом вазелина (при больших участках вмешательства).

Цены и клиники

Стоимость операции по удалению полипов сигмовидной кишки в больницах и медицинских центрах определяется квалификацией персонала и затратами на расходные материалы.

Цены на удаление полипа сигмовидной кишки на узкой и широкой ножке в лучших клиниках Москвы варьируются в обширном диапазоне и зависят от уровня оборудования, квалификации врача и объема оперативного вмешательства.

На нашем портале можно получить всю необходимую информацию о больницах, докторах и стоимости.